乳腺导管扩张症病因复杂，主要与导管排泄障碍、异常激素刺激、微生物感染相关。导管排泄障碍多见于中、老年女性，受年龄性别、生活方式、既往病史影响；异常激素刺激因女性不同生理阶段激素水平波动及内分泌紊乱所致；微生物感染中细菌感染可引发导管周围炎症反应致导管异常影响分泌排出。
一、导管排泄障碍
年龄与性别因素：多见于中、老年女性，可能与随着年龄增长，乳腺导管出现退行性变有关。女性的乳腺导管结构和功能特点使得她们相对更容易发生导管排泄障碍。例如，中老年女性乳腺导管的弹性和蠕动功能下降，导致导管内的分泌物排出不畅。
生活方式影响：长期的不良生活习惯可能加重导管排泄障碍。如长期高脂饮食可能影响乳腺组织的代谢，进而干扰导管的正常排泄功能；缺乏运动也可能导致乳腺局部血液循环不畅，影响导管分泌物的排出。
病史相关：既往有乳腺手术史、乳腺炎症史等可能破坏乳腺导管的正常结构和功能，增加导管排泄障碍的发生风险。比如曾因乳腺良性肿瘤行手术治疗，术后局部组织修复可能导致导管狭窄，影响排泄。
二、异常激素刺激
年龄与性别因素：女性体内激素水平的变化与乳腺导管扩张症密切相关。在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期等不同生理阶段，激素水平波动较大。例如，妊娠期女性体内雌激素、孕激素水平显著升高，可能刺激乳腺导管上皮增生，导致导管内分泌物增多，若排泄不畅则易引发该病。
内分泌紊乱：长期的内分泌紊乱可影响激素对乳腺导管的调控。如患有甲状腺疾病、垂体疾病等可能导致激素分泌失衡，进而干扰乳腺导管的正常生理功能。例如，甲状腺功能减退时，机体内分泌调节紊乱，可能影响乳腺导管的正常代谢和排泄。
三、微生物感染
细菌感染：某些细菌的感染可能参与乳腺导管扩张症的发生发展。例如，葡萄球菌、链球菌等细菌感染乳腺导管后，可引起导管周围的炎症反应，导致导管壁增厚、狭窄，影响分泌物的排出，进而促使疾病的发生。细菌感染可能与局部卫生状况不佳、机体免疫力下降等因素有关。比如机体免疫力低下时，更容易遭受细菌侵袭乳腺导管。
