卵巢癌分期采用FIGO分期系统，腹水情况对分期判定重要，Ⅲ期卵巢癌包括ⅢB、ⅢC1、ⅢC2等，出现腹水多属Ⅲ期及以上，Ⅳ期有远处转移常伴腹水；不同年龄患者腹水表现不同，生活方式间接影响，有病史人群腹水提示分期晚需积极评估治疗，孕妇合并卵巢癌腹水情况复杂需多学科协作制定方案
Ⅲ期卵巢癌：Ⅲ期卵巢癌是指肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔内扩散。其中ⅢB期是指肿瘤扩散至盆腔内其他组织；ⅢC期又分为ⅢC1和ⅢC2，ⅢC1是指腹腔积液或腹腔冲洗液中找到癌细胞；ⅢC2是指显微镜下可见盆腔外腹膜转移，且转移灶最大径线≤2cm。当卵巢癌出现腹水时，往往提示已处于较晚的分期，多属于Ⅲ期及以上。例如，相关研究表明，约有相当比例的Ⅲ期卵巢癌患者会出现腹水情况，腹水的出现反映了肿瘤细胞在腹腔内的广泛播散种植，导致腹腔内液体平衡失调，产生大量腹水。
Ⅳ期卵巢癌：Ⅳ期卵巢癌是指肿瘤出现远处转移，如转移至胸腔、肝脏实质等部位，此时也常常伴有腹水。这是因为肿瘤细胞转移到其他脏器后，会影响腹腔的生理功能，导致腹水形成。
对于不同年龄的患者，卵巢癌腹水的表现可能有所不同。年轻患者可能由于身体代偿能力相对较好，在早期腹水可能不明显，但随着病情进展，腹水会逐渐增多；老年患者身体机能下降，对腹水的耐受能力较差，可能较早出现腹胀等明显腹水相关症状。在生活方式方面，长期的不良生活方式可能增加卵巢癌的发病风险，进而影响腹水出现时的分期情况，但生活方式本身并不是直接决定分期的因素，而是通过影响卵巢癌的发生发展来间接产生作用。对于有卵巢癌家族史等病史的人群，在出现腹水症状时，应高度警惕卵巢癌的可能，及时进行相关检查以明确分期，因为有病史的人群患卵巢癌的风险相对更高，腹水出现往往提示分期较晚，需要更积极地进行评估和治疗。特殊人群如孕妇合并卵巢癌出现腹水时，情况更为复杂，需要综合考虑胎儿情况和孕妇的病情，在评估分期时要谨慎权衡各种因素，因为孕妇的身体状况和治疗选择都受到胎儿的限制，需要多学科团队协作来制定合适的诊疗方案。
