皮肤癌是发生在皮肤表皮细胞的恶性肿瘤,常见基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等,不同类型有不同特征,年龄、性别、生活方式、病史等影响其发生,老年人皮肤癌发生率相对高,男性略高,长期紫外线暴露等是重要危险因素,特殊人群有不同治疗护理要点,儿童皮肤癌少见但需及时谨慎处理。
基底细胞癌:多发生于老年人曝光部位皮肤,初起常为小的、半透明结节,质硬,表面有毛细血管扩张,随后可溃疡,边缘卷起呈珍珠状。一般生长缓慢,转移少见。例如长期日光暴晒的老年人头面部易出现该类型皮肤癌。
鳞状细胞癌:可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来,好发于头皮、面部、下唇、手背等曝光部位。初期多为红斑状丘疹,表面有鳞屑或结痂,逐渐增大成疣状或菜花状,易破溃、出血,继发感染时有恶臭味。可局部浸润生长,晚期可发生转移。长期接触紫外线、化学致癌物质等人群易患此类型,如长期从事户外工作且未做好防晒的人群。
黑色素瘤:起源于黑色素细胞,好发于皮肤,也可见于黏膜、眼脉络膜等部位。早期表现为色素痣形态、颜色等改变,如色素痣大小、形状、颜色不均匀(棕、黑、红、白等多种颜色混合)、边界不规则、直径大于6mm等,随后可发展为斑块、结节或溃疡等。其恶性程度高,转移发生早,预后较差。有皮肤色素痣异常变化、家族中有黑色素瘤病史等人群需密切关注,比如有先天性巨大色素痣的人群患黑色素瘤风险相对较高。
年龄方面,老年人由于皮肤老化、免疫功能下降等因素,皮肤癌发生率相对较高;性别上,一般男性皮肤癌发生率略高于女性,可能与男性更多从事户外工作、皮肤暴露更多等因素有关;生活方式中,长期紫外线暴露是皮肤癌重要危险因素,如长期在日光下工作、户外活动不注意防晒等;有皮肤癌家族史、长期接触化学致癌物质(如砷剂等)、有慢性皮肤溃疡经久不愈等病史的人群,患皮肤癌风险也会增加。特殊人群如老年人皮肤癌患者,在治疗及护理中需更加注重皮肤护理和营养支持,以提高生活质量;儿童皮肤癌相对少见,但一旦发现需及时诊断处理,因其皮肤娇嫩,治疗需更谨慎选择合适的方法。