乳腺囊肿是否需要治疗需分情况判断，生理性乳腺囊肿部分年轻女性月经前出现，一般月经结束后可能缩小或消失，通常无需特殊治疗，定期观察即可，不同时期女性有不同观察重点；病理性乳腺囊肿当有恶变可能或囊肿较大引起明显不适时需治疗，孕妇、哺乳期女性及老年女性出现病理性乳腺囊肿有特殊处理考虑。
情况分析：部分年轻女性在月经前可能出现生理性乳腺囊肿，这与体内激素水平变化有关。一般月经结束后囊肿可能缩小或消失，这种情况通常无需特殊治疗，定期观察即可，可每月自行触摸乳房观察囊肿变化情况，也可每3-6个月到医院进行乳腺超声检查，监测囊肿大小、形态等变化。比如相关研究显示，约有一定比例的生理性乳腺囊肿可随生理周期自然变化而改善。
特殊人群考虑：青春期女性出现生理性乳腺囊肿，因其处于身体发育阶段，主要通过观察激素周期变化对囊肿的影响来处理，一般不急于进行有创治疗；育龄期女性月经周期相关的生理性囊肿，要关注月经前后囊肿的变化情况，以调整观察频率；更年期女性若出现类似生理性囊肿表现，也需通过超声等检查监测，因为更年期女性激素水平也有波动变化可能影响囊肿状态。
病理性乳腺囊肿：
情况分析：当乳腺囊肿经检查考虑有恶变可能，或囊肿较大引起明显疼痛等不适症状时则需要治疗。若超声等检查提示囊肿边界不清、形态不规则、内部回声不均匀等可疑恶性表现，需进一步行穿刺活检等明确性质，若确诊有问题多需手术等治疗；当囊肿直径较大，如超过2-3厘米，压迫周围组织引起乳房局部胀痛等明显不适时，也可考虑手术等干预方式去除囊肿。例如一些临床研究表明，对于直径大于2厘米且有症状的乳腺囊肿，手术治疗可有效缓解症状。
特殊人群考虑：孕妇或哺乳期女性出现病理性乳腺囊肿需谨慎处理，因为孕期哺乳期身体状况特殊，治疗需兼顾母婴安全，可能更多采用相对保守但有效的监测手段先观察，必要时选择对母婴影响小的治疗方式；老年女性出现病理性乳腺囊肿，要考虑其身体整体状况，手术等治疗需评估身体耐受情况等，可能更倾向于谨慎选择治疗方案，先通过详细检查评估后再定是否治疗及治疗方式。
