鼻咽CT是排查鼻咽癌的重要手段，但一般不能完全排除鼻咽癌，其有分辨率限制和定性困难等局限性，发现可疑病变需结合鼻咽镜活检等进一步确诊，不同人群如儿童、成年人、特殊生活方式人群、有病史人群在鼻咽部检查及相关情况上各有特点。
一、鼻咽CT在鼻咽癌排查中的作用
鼻咽CT可以清晰显示鼻咽部的解剖结构，有助于发现鼻咽部是否存在异常肿块、骨质破坏等情况。通过CT影像能够观察到鼻咽部的形态、大小以及与周围组织的关系等。例如，若存在鼻咽癌，可能会表现为鼻咽部软组织肿块影，局部骨质有破坏等改变。然而，CT检查也存在一定局限性。
二、鼻咽CT的局限性
1.分辨率限制：CT对于一些微小的早期病变或者与周围组织密度差异不大的病变，可能存在漏诊的情况。比如，早期非常小的鼻咽癌病灶，可能在CT上难以被清晰分辨出来。
2.定性困难：CT只能提供形态学方面的信息，对于病变的性质判断，单纯依靠CT影像有时不够准确。还需要结合临床症状、实验室检查以及进一步的病理活检等综合判断。
三、鼻咽癌的进一步确诊手段
当鼻咽CT发现可疑病变时，通常需要进行鼻咽镜检查并取活检，病理检查是确诊鼻咽癌的金标准。此外，对于一些高度怀疑鼻咽癌但CT等检查未能明确的情况，还可能需要进行MRI检查等进一步辅助诊断。
四、不同人群的相关情况
儿童：儿童进行鼻咽CT检查时需要特别注意辐射防护，但如果临床高度怀疑鼻咽癌且其他检查无法明确诊断时，在权衡利弊后可进行鼻咽CT检查。要尽量减少不必要的辐射暴露，检查过程中需配合医护人员保持体位稳定。
成年人：成年人若出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等疑似鼻咽癌的症状时，应及时进行鼻咽CT等相关检查。对于有鼻咽癌家族史等高危因素的人群，更应定期进行相关筛查。
特殊生活方式人群：长期吸烟、酗酒的人群，鼻咽癌的发病风险相对较高，这类人群更应重视鼻咽部的检查，包括鼻咽CT等，以便早期发现病变。
有病史人群：对于曾经有鼻咽部良性病变病史等人群，在随访过程中也需要通过鼻咽CT等检查监测鼻咽部情况，因为存在病变复发或恶变的可能。
