胃癌吃什么药最好
胃癌药物治疗需综合病情分期、个体情况等，常用化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类；靶向药物有抗HER-2靶向药物、VEGFR抑制剂；免疫检查点抑制剂有PD-1/PD-L1抑制剂，特殊人群用药需谨慎，老年、女性及有基础病史患者用药有相应注意事项
化疗药物：
氟尿嘧啶类：5-氟尿嘧啶是常用药物，可通过干扰DNA合成发挥抗肿瘤作用，多用于胃癌的辅助化疗或姑息化疗等。有研究表明，在胃癌的化疗方案中，5-氟尿嘧啶联合其他药物能提高治疗效果。
铂类：如顺铂、奥沙利铂等，奥沙利铂与氟尿嘧啶类药物联合是晚期胃癌的标准一线化疗方案之一，顺铂也常被用于胃癌的化疗方案中，它们通过与DNA结合，破坏DNA结构和功能来发挥抗肿瘤效应。
靶向药物：
抗HER-2靶向药物：对于HER-2过表达的胃癌患者，曲妥珠单抗是常用的靶向药物，它能特异性结合HER-2受体，阻断HER-2介导的信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂：雷莫芦单抗可通过抑制VEGFR相关信号通路，阻止肿瘤血管生成，进而发挥抗肿瘤作用，适用于晚期胃癌的治疗。
免疫检查点抑制剂：
程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂：如帕博利珠单抗等，通过解除肿瘤微环境对免疫系统的抑制，激活T淋巴细胞来杀伤肿瘤细胞，可用于部分晚期胃癌患者的治疗，尤其是肿瘤微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复基因缺陷（dMMR）的患者有效率相对较高。
特殊人群方面，老年患者使用药物时需更加谨慎，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，在选择药物及确定治疗方案时要充分评估肝肾功能情况，根据个体情况调整。女性患者在用药时需考虑月经周期、怀孕哺乳等特殊情况，比如靶向药物和免疫抑制剂对胎儿可能有影响，怀孕哺乳女性应避免使用相关药物。有基础病史的患者，如合并心脏病、糖尿病等，使用化疗药物等可能会产生相互作用或加重基础疾病，需在治疗前充分评估基础病情况，在用药过程中密切监测，必要时调整治疗方案以减少不良反应发生。
