前庭大腺炎有局部和全身症状,局部有红肿疼痛、肿块形成,红肿范围随病情扩大、疼痛加剧,肿块初期为炎性浸润块后期可成有波动感的脓肿;全身有发热、乏力,孕妇、老年患者、儿童患前庭大腺炎各有其特殊情况需不同对待。
红肿疼痛:前庭大腺炎初期多表现为单侧外阴部的红肿,随着病情发展,红肿范围可逐渐扩大,疼痛也会加剧,尤其在行走时,因摩擦会使疼痛更加明显。这是因为炎症刺激导致局部组织充血、水肿,炎性因子刺激神经末梢引起疼痛。例如,研究发现前庭大腺炎患者发病时,病变部位的红肿范围平均可在数天内从直径约1-2厘米扩展至3-5厘米左右,且疼痛程度会随炎症进展而逐步加重。
肿块形成:病情进一步发展,前庭大腺处可形成肿块。如果是急性炎症,肿块可为炎性浸润块,质地较硬,有明显压痛;若发展为前庭大腺脓肿,肿块则表现为隆起的囊性肿物,大小不一,小的如鸡蛋大小,大的可如鸭蛋甚至更大,触之有波动感。一般在感染后数天至一周左右,可能形成脓肿,超声等检查可发现肿块内有液性暗区。
全身症状
发热:部分患者会出现全身发热症状,体温可升高至38℃以上,这是机体对炎症的全身性反应。当炎症较重时,体内的免疫细胞被激活,释放炎性介质,作用于体温调节中枢,导致体温调节紊乱,从而引起发热。一般来说,体温升高的幅度与炎症的严重程度呈正相关,炎症越重,体温升高越明显,有的患者体温可高达39-40℃。
乏力:由于炎症消耗机体能量,以及发热等因素的影响,患者常感到全身乏力,精神状态不佳。这是因为炎症过程中机体的代谢加快,营养物质消耗增加,同时身体处于应激状态,导致患者出现乏力感,影响日常生活和活动耐力。
对于特殊人群,如孕妇患前庭大腺炎时,局部症状可能会因为孕期生理变化而表现得更为复杂,需要更加谨慎处理,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响;老年患者患前庭大腺炎时,机体免疫力相对较低,炎症可能更容易扩散,且恢复相对较慢,需要密切关注病情变化,加强局部护理等。儿童患前庭大腺炎较为少见,但一旦发生,需格外重视,因为儿童的解剖生理特点与成人不同,治疗上需更注重安全性和合理性。