百日咳是否需要住院治疗需综合多方面因素判断，婴儿及小年龄儿童、出现严重并发症者通常需住院治疗；病情较轻的年长儿童、一般状况良好且家庭护理条件良好者可门诊治疗，同时要充分考虑不同年龄、性别等因素及有基础病史患儿的特殊情况，遵循儿科安全护理原则等。
一、需住院治疗的情况
1.婴儿及小年龄儿童：婴儿（尤其小于6个月）患百日咳时病情往往较重，易出现呼吸暂停、发绀等严重并发症。因为婴儿的呼吸系统发育尚不完善，对百日咳杆菌感染的耐受能力较差，感染后病情进展可能较为迅速，住院可以更好地监测生命体征等情况，及时处理可能出现的危急状况。例如，有研究显示婴儿百日咳住院率相对较高，主要是为了密切观察呼吸等情况，保证患儿的呼吸通畅等。
2.出现严重并发症者：当百日咳患者出现肺炎、脑病等严重并发症时需要住院治疗。肺炎是百日咳常见的并发症之一，患者可能出现高热、咳嗽加剧、呼吸困难等症状，住院可以方便进行抗感染、呼吸支持等治疗措施；脑病可表现为抽搐、意识障碍等，住院能及时进行相应的救治和监护。
二、可门诊治疗的情况
1.病情较轻的年长儿童：对于年龄较大、一般情况较好、病情相对较轻的儿童，如无严重并发症、生命体征平稳等，可以在门诊治疗。但需要严格按照医嘱按时服药（药物如红霉素等大环内酯类抗生素），并且密切观察病情变化，如咳嗽程度、有无发热等表现，定期复诊。
2.一般状况良好且家庭护理条件良好者：如果患儿一般情况良好，精神状态尚可，饮食正常，家庭能够提供良好的护理条件，如保持室内空气流通、适当隔离等，也可以考虑门诊治疗，但要向家长详细交代病情观察要点以及复诊指征等。
在整个过程中，对于不同年龄、性别等因素都要充分考虑。比如女性患者在月经期间等特殊情况，用药等方面可能需要更加谨慎，但百日咳治疗中药物使用主要依据病情等因素。对于有基础病史的患儿，如既往有呼吸系统疾病等，患百日咳时更要密切关注病情变化，因为基础病史可能会影响百日咳的病情进展和预后，住院治疗能更好地针对其特殊情况进行管理和治疗。同时要遵循儿科安全护理原则，注重患儿的舒适护理等。
