急性乳腺炎有可能反复发作,其相关因素包括乳汁淤积(哺乳期女性乳头发育不良、喂养方式不当,非哺乳期女性乳腺导管扩张等致乳汁淤积易复发)、细菌感染(哺乳期女性乳头破损未彻底清除病原菌,有乳腺手术或外伤史女性局部抵抗力下降易复发)、机体免疫力(年轻哺乳期女性免疫力低、中老年女性免疫力随年龄下降、有基础疾病人群血糖控制不佳等致免疫力影响复发)。
乳汁淤积方面
哺乳期女性:若哺乳期女性存在乳头发育不良(如乳头内陷),会影响婴儿正常吸吮,导致乳汁排出不畅,增加乳汁淤积的风险,进而使急性乳腺炎反复发作。例如,有研究发现乳头内陷的哺乳期女性急性乳腺炎复发率明显高于乳头正常的哺乳期女性。此外,哺乳期女性若喂养方式不当,如长时间单侧乳房喂奶,也易造成另一侧乳房乳汁淤积,引发炎症反复发作。
非哺乳期女性:极少数非哺乳期女性也可能发生乳腺炎,若存在乳腺导管扩张等情况,会导致分泌物排出受阻,引起乳汁样物质淤积,从而使乳腺炎反复发作。
细菌感染方面
哺乳期女性:哺乳期女性乳头皮肤易破损,细菌可经破损处侵入乳腺组织引发感染。若每次感染后未彻底清除病原菌,残留的细菌可能在适宜条件下再次繁殖,导致乳腺炎复发。比如,产后卫生状况不佳,乳头清洁不及时,细菌容易滋生,增加感染复发的几率。
特殊病史人群:有乳腺手术史或乳腺外伤史的女性,乳腺组织存在损伤,局部抵抗力下降,细菌更容易入侵并反复引起炎症。例如,曾因乳腺纤维瘤接受过手术的女性,术后乳腺组织的结构和功能发生改变,急性乳腺炎复发的可能性相对较高。
机体免疫力方面
不同年龄女性:年轻哺乳期女性若本身免疫力相对较低,如产后身体较为虚弱,就更容易遭受细菌侵袭,且恢复能力相对较弱,炎症容易反复。而中老年女性由于机体免疫力随年龄增长而下降,发生急性乳腺炎后,炎症消退相对缓慢,且复发的概率也会增加。
有基础疾病人群:患有糖尿病等基础疾病的女性,机体的血糖控制不佳时,会影响白细胞的功能,使其抗菌能力下降,急性乳腺炎更容易反复发作。例如,糖尿病患者血糖长期处于较高水平,会为细菌的生长繁殖提供有利环境,导致炎症难以彻底控制,容易复发。