小儿疝气嵌顿有局部和全身症状,局部有腹股沟或阴囊等部位不能回纳的硬肿块及疼痛哭闹,全身可出现呕吐、腹胀,嵌顿久会发热,因其腹壁发育不完善需特备关注,家长要避免小儿增腹压情况,发现异常肿块不能回纳要尽快送医诊治。
一、局部症状
1.肿块表现:小儿疝气嵌顿首先会出现局部明显的肿块,通常是在腹股沟区域(这是小儿疝气最常见的发生部位)或者阴囊部位等疝气好发部位。肿块质地较硬,且不能回纳到腹腔内。对于男婴来说,阴囊部位的肿块较为明显,女婴可能在腹股沟区域出现类似表现。这是因为疝内容物(多为肠管等)被卡在疝环处,无法正常回纳,导致局部形成突出的肿块。
2.疼痛表现:患儿会出现明显的疼痛,表现为哭闹不安。由于疝内容物卡压,局部组织受到刺激,引起疼痛,小儿会通过哭闹来表达不适。疼痛程度可能因卡压的严重程度不同而有所差异,卡压越严重,疼痛往往越剧烈。
二、全身症状
1.呕吐:可能出现呕吐症状,这是因为疝内容物卡压导致肠道梗阻,肠道蠕动紊乱,进而引起呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。如果梗阻进一步加重,呕吐的频率和程度可能会增加。
2.腹胀:随着病情发展,可能会出现腹胀。这是由于肠道梗阻,气体和粪便等在肠道内积聚,导致腹部膨隆。腹胀程度也与梗阻的严重程度相关,梗阻越严重,腹胀越明显。
3.发热:如果嵌顿时间较长,可能会出现发热症状。这是因为局部组织缺血、坏死,引起炎症反应,炎症物质释放进入血液循环,导致体温升高。但发热并不是所有小儿疝气嵌顿都会出现的症状,只有在嵌顿时间较长、局部出现感染等情况时才可能发生。
特殊人群(小儿)注意事项
小儿自身的生理特点使得疝气嵌顿需要特别关注。小儿的腹壁肌肉等组织发育尚不完善,更容易发生疝气嵌顿。一旦发生嵌顿,家长应及时带孩子就医,因为小儿疝气嵌顿若不及时处理,可能会导致疝内容物坏死等严重后果。在日常生活中,要注意避免小儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为这些因素容易诱发疝气嵌顿。同时,要密切观察小儿腹股沟或阴囊等部位的情况,一旦发现有异常肿块且不能回纳等情况,要高度警惕疝气嵌顿的可能,尽快送往医院进行诊治。