神经性皮炎的治疗包括一般治疗、局部药物治疗、系统药物治疗和物理治疗。一般治疗需注意皮肤护理（避免过度洗浴、选温和产品、洗浴后保湿）和避免刺激因素（减少搔抓摩擦、选宽松衣物等）；局部药物治疗有糖皮质激素（依病情选强度，儿童老人注意用法）和钙调磷酸酶抑制剂（适用于薄嫩部位，考虑价格等因素）；系统药物治疗用抗组胺药缓解瘙痒，注意不同年龄剂量及不良反应；物理治疗用紫外线疗法，根据患者调整剂量，儿童老人注意控制和观察反应。
避免刺激因素：减少搔抓、摩擦等对皮肤的刺激行为，因为搔抓会进一步加重皮肤损伤和瘙痒的恶性循环。要注意穿着宽松、柔软的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。对于有特定生活方式的人群，如从事体力劳动易出汗的人，要及时更换衣物保持皮肤干爽；长期处于干燥环境工作的人，需注意周围环境的湿度调节。
局部药物治疗
糖皮质激素：是治疗神经性皮炎常用的局部药物，如弱效的氢化可的松乳膏等，可起到抗炎、止痒的作用。不同病情严重程度的患者使用不同强度的糖皮质激素，对于儿童患者，应优先选择弱效糖皮质激素，且避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩等不良反应；老年人使用时也要注意控制用药面积和时间。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的神经性皮炎治疗。其作用机制是通过抑制钙调磷酸酶来发挥抗炎作用，相比糖皮质激素，不良反应相对较少，但价格可能相对较高。在使用时需根据患者的皮肤状况和年龄等因素综合考虑，儿童使用时需谨慎评估利弊。
系统药物治疗
抗组胺药物：可缓解瘙痒症状，常用的有西替利嗪等。对于不同年龄的患者，药物的选择和剂量需调整，儿童需根据体重等计算合适剂量；老年人可能因肝肾功能减退，需注意药物的代谢情况，避免药物蓄积。抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶或操作机器的患者需注意用药后的反应。
物理治疗
紫外线疗法：如窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，通过紫外线照射抑制皮肤炎症反应和瘙痒。治疗过程中需根据患者的皮肤类型和病情调整照射剂量，儿童进行紫外线治疗时要严格控制照射范围和剂量，避免对生长发育产生不良影响；老年人皮肤更敏感，需密切观察治疗后的反应。
