儿童抽动症的发病受遗传、神经生物学、心理、环境等多因素影响，遗传因素致家族聚集性，神经生物学因素中多巴胺等系统异常，心理因素里压力情绪及性格影响，环境因素包含围生期及早期生活环境的不良影响。
神经生物学因素
多巴胺系统异常：多巴胺是一种与神经调节相关的重要神经递质。在抽动症患儿体内，多巴胺代谢及功能可能存在异常。大脑基底节等区域的多巴胺能神经系统功能失调，可能导致运动和语言等方面的不自主抽动症状。多项神经影像学研究发现，抽动症患儿的基底节区域多巴胺受体结合率等指标与正常儿童存在差异，表明多巴胺系统异常参与了儿童抽动症的发病过程。
其他神经递质影响：除多巴胺外，去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质也可能对儿童抽动症的发病产生作用。例如，5-羟色胺参与调节情绪、行为等多种生理过程，其功能异常可能与抽动症患儿伴随的一些情绪和行为问题相关联，进而影响抽动症状的表现。
心理因素
压力与情绪影响：儿童在成长过程中如果长期面临较大的心理压力，如学习压力过大、家庭关系不和谐等，可能会诱发或加重抽动症状。例如，一些研究发现，经历父母离异、亲人离世等重大生活事件的儿童，抽动症的发病率相对较高。这是因为心理压力会影响儿童的神经内分泌调节，进而干扰神经系统的正常功能，导致抽动症状的出现或加重。
性格特点：某些性格特点的儿童可能更容易患抽动症。比如，性格较为内向、敏感、焦虑的儿童，在面对外界环境变化时，心理调节能力相对较弱，更易受到情绪等因素的影响，从而增加了患抽动症的风险。
环境因素
围生期因素：母亲在孕期的一些不良因素可能会影响胎儿神经系统的发育，从而增加儿童患抽动症的概率。例如，母亲孕期感染、接触有毒有害物质、遭受严重的精神创伤等围生期不良事件，可能干扰胎儿大脑的正常发育，使儿童在出生后更容易出现抽动症相关症状。
早期生活环境：儿童早期生活的环境因素也不容忽视。如果儿童生活在污染较为严重的环境中，接触过多的重金属等有害物质，可能会对神经系统产生不良影响，增加抽动症的发病风险。另外，早期生活中的感染性疾病，如病毒感染等，也可能通过免疫反应等机制影响神经系统功能，与抽动症的发生存在关联。
