肾癌晚期有局部症状如血尿、腰痛；全身症状如发热、消瘦、贫血；转移相关症状如肺转移出现咳嗽等、骨转移致疼痛等、肝转移有肝区痛等、脑转移现神经系统症状，特殊人群如老年、女性及有基础病史者需特殊关注与处理。
一、局部症状
1.血尿：多为无痛性、间歇性肉眼血尿，这是肾癌常见症状之一。癌细胞侵犯肾盂、肾盏等部位导致血管破裂出血从而引起血尿，在晚期患者中较为常见，血尿的严重程度与肿瘤大小、分期等不一定成正比。
2.腰痛：多为钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。当肿瘤侵犯腰肌、腰椎或神经时，疼痛可加剧且较为剧烈。
二、全身症状
1.发热：约有10%-40%的患者会出现发热症状，多为低热，偶有高热。发热可能与肿瘤坏死物质吸收、肿瘤分泌致热物质等因素有关。
2.消瘦：晚期患者常出现消瘦、体重下降等恶病质表现，这是因为肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等多种因素综合作用的结果。
3.贫血：可表现为面色苍白、乏力等，主要是由于肿瘤导致慢性失血、肾功能受损影响促红细胞生成素分泌等原因引起。
三、转移相关症状
1.肺转移症状：如果发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。这是因为肿瘤细胞转移到肺部，侵犯肺组织及相关结构，影响肺的正常功能。
2.骨转移症状：骨转移较为常见，患者可出现转移部位的疼痛，如脊柱转移可引起腰痛并放射至下肢，肋骨转移可导致胸痛等，严重时可发生病理性骨折。
3.肝转移症状：肝转移时患者可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，这与肿瘤侵犯肝脏组织，影响肝脏的正常代谢、解毒等功能有关。
4.脑转移症状：脑转移患者可出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、意识障碍等神经系统症状，是由于肿瘤细胞转移到脑部，占据空间、压迫脑组织等导致。
对于特殊人群，如老年肾癌晚期患者，身体各器官功能相对较弱，上述症状可能会对其生活质量产生更严重的影响，需要更加关注其营养状况、基础疾病等情况，在护理和治疗上需综合考虑其身体耐受性；对于女性患者，要关注其整体身体状态与疾病的相互影响；有基础病史的患者，其原发病可能会与肾癌晚期症状相互作用，加重病情发展，需在治疗中协调处理。
