肺积水即胸腔积液，症状因积液量、病因、个体差异等不同，常见呼吸困难、咳嗽、胸痛及全身症状，不同生活方式人群和特殊人群表现有差异，长期吸烟人群风险高且症状更早现，长期久坐者心功能不全致肺积水症状易被忽视，孕妇症状因身体负担重更明显且诊疗需谨慎，老年人症状不典型需密切观察。
呼吸困难：是肺积水最常见的症状之一，积液量较少时可能仅在活动后出现气促，随着积液量增加，静息状态下也会感到呼吸困难。这是因为胸腔内液体增多，压迫肺组织，限制了肺的正常扩张和收缩功能，影响气体交换）。不同年龄人群表现有所差异，儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等；老年人可能基础肺功能较差，呼吸困难症状可能更早出现且更明显）
咳嗽：多为刺激性咳嗽。积液刺激胸膜，可引起反射性咳嗽。病因不同咳嗽特点略有不同，如结核性胸膜炎引起的肺积水，咳嗽可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状；心功能不全导致的肺积水，咳嗽可能在活动后加重，且常伴有心悸等心功能不全表现）
胸痛：积液较少时，可能出现胸痛，多为尖锐刺痛，与呼吸运动相关，吸气时胸痛加重。这是因为脏层胸膜和壁层胸膜因积液刺激相互摩擦所致。当积液量增多，脏层胸膜和壁层胸膜被积液隔开，胸痛可能减轻或消失，但呼吸困难会加重）
全身症状：如果是感染性病因导致的肺积水，如肺炎旁胸腔积液，可伴有发热、寒战等全身感染症状；若是肿瘤引起的肺积水，可能有消瘦、乏力等全身消耗症状；心功能不全引起的肺积水，可能伴有下肢水肿、颈静脉怒张等心功能不全的全身表现）
不同生活方式人群也有不同体现，长期吸烟人群患肺部疾病导致肺积水的风险较高，其症状可能因吸烟导致的肺功能基础差而更早表现出呼吸困难等症状；长期久坐、缺乏运动人群，心功能可能相对较弱，心功能不全引起肺积水时，症状可能更易被忽视，因为本身运动少，对呼吸困难等症状的感知不如经常运动人群敏感）特殊人群方面，孕妇出现肺积水时，要考虑到胎儿因素，其症状表现可能因身体负担加重而使呼吸困难等症状更明显，且在诊断和治疗时需特别谨慎，避免影响胎儿健康；老年人体质较弱，肺积水时症状可能不典型，需密切观察，因为老年人各器官功能衰退，对积液的代偿能力差，病情变化可能较快）
