乳腺导管内癌和导管原位癌的区别是什么
乳腺导管内癌是乳腺导管原位癌的一种具体类型，乳腺导管原位癌包括粉刺型导管（即导管内癌）、非粉刺型导管原位癌等；组织学上非粉刺型导管原位癌癌细胞单排或小簇状排列无中央坏死，粉刺型导管原位癌（导管内癌）癌细胞实性生长且中央有坏死；两者总体预后较好，治疗均以手术为主，术后结合情况有放疗等辅助治疗，特殊人群治疗需综合评估，术后都需保持健康生活方式，特殊病史人群需密切监测乳腺情况。
乳腺导管原位癌：是指癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜的乳腺癌，属于非浸润性癌。
乳腺导管内癌：其实乳腺导管内癌是乳腺导管原位癌的一种具体类型，乳腺导管原位癌包括粉刺型导管原位癌、非粉刺型导管原位癌等，其中粉刺型导管原位癌又可称为乳腺导管内癌，其特征为导管内癌细胞呈实性排列，中央常见坏死。
组织学表现方面
乳腺导管原位癌：非粉刺型导管原位癌组织学上癌细胞呈单排或小簇状排列，一般无中央坏死；粉刺型导管原位癌（即乳腺导管内癌）可见导管内癌细胞实性生长，中央有坏死。
乳腺导管内癌：如上述，主要表现为导管内癌细胞实性排列且中央常见坏死。
预后方面
乳腺导管原位癌：总体预后较好，局部复发风险相对较低，但不同亚型预后略有差异，非粉刺型导管原位癌预后相对更好些。
乳腺导管内癌：作为粉刺型导管原位癌，其预后与乳腺导管原位癌整体情况相关，一般来说，若能规范治疗，预后通常也较好，但因其有中央坏死等特征，在一些评估中可能需更关注局部复发等情况，但总体仍属于预后较好的乳腺癌范畴。
治疗方面
两者的治疗均以手术为主，如乳腺区段切除术等，术后根据情况可能会有放疗等辅助治疗。对于符合内分泌治疗指征的患者，可能会给予内分泌治疗等。年龄较大、身体状况较差等特殊人群在治疗选择上需综合评估身体耐受等情况来权衡手术及后续治疗方案；年轻患者可能更关注术后乳房外形等情况，在手术方式选择上可能会有不同考量，比如更倾向于兼顾肿瘤治疗和乳房美观的手术方式。生活方式方面，术后患者都需保持健康生活方式，如合理饮食、适度运动等，这有助于身体恢复及降低复发风险等，有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群需积极纠正。有家族病史等特殊病史的人群可能需更密切监测乳腺情况等。
