呼吸窘迫综合征症状是什么
呼吸窘迫综合征包括新生儿呼吸窘迫综合征和成人呼吸窘迫综合征,新生儿呼吸窘迫综合征有出生后数小时内呼吸急促、呼气性呻吟、青紫、吸气性三凹征等,早产儿风险高症状重;成人呼吸窘迫综合征最早呼吸急促,有发绀、咳嗽咳痰、精神症状,有基础疾病或长期吸烟人群风险高且症状难控。
一、新生儿呼吸窘迫综合征
1.呼吸急促:出生后数小时内即可出现呼吸频率加快,正常新生儿呼吸频率约为40-60次/分钟,而患儿呼吸频率可超过60次/分钟,这是因为肺泡表面活性物质缺乏,导致肺泡萎陷,通气功能障碍,机体为了获取足够氧气而加快呼吸。
2.呼气性呻吟:由于呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡进一步萎陷,这是新生儿呼吸窘迫综合征的典型表现之一。
3.青紫:患儿可出现口唇、面色、甲床等部位青紫,是因为肺部气体交换不足,血氧饱和度降低所致。
4.吸气性三凹征:即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷,这是由于呼吸肌用力吸气,胸腔内负压增加导致的。随着病情进展,患儿还可能出现呼吸不规则、呼吸暂停等情况,严重时可出现昏迷等表现。对于早产儿,尤其是胎龄越小的早产儿,发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险越高,且症状可能更严重,因为早产儿肺泡表面活性物质合成不足更明显。
二、成人呼吸窘迫综合征
1.呼吸急促:最早出现的症状往往是呼吸频率加快,通常超过30次/分钟,是由于肺部炎症等因素导致肺顺应性下降,通气/血流比例失调,机体需要加快呼吸来改善气体交换。
2.发绀:患者可出现口唇、甲床等部位发绀,是因为氧气摄取不足,血氧饱和度降低引起。
3.咳嗽、咳痰:早期可能为干咳,随着病情发展可出现白色或血性泡沫痰,这是由于肺部炎症导致肺泡和支气管黏膜受损,分泌物增多所致。
4.精神症状:部分患者可出现烦躁、焦虑、嗜睡、昏迷等精神症状,这与缺氧和酸碱平衡紊乱等有关。例如,急性肺损伤或感染等因素可引发成人呼吸窘迫综合征,对于有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等的人群,发生成人呼吸窘迫综合征时,原发病可能会加重病情,且症状可能更难控制。此外,长期吸烟的人群,肺部本身存在一定损伤,发生成人呼吸窘迫综合征的风险相对较高,且症状可能更严重。



