膀胱癌的早期症状有哪些常见的
膀胱癌早期症状多样,常见表现为无痛性肉眼血尿(呈间歇性、全程或镜下,颜色因情况而异)、膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛,因肿瘤刺激或合并感染等),少数有下腹部肿块、排尿困难等少见症状,不同人群因自身特点对症状感知和应对情况不同。
表现形式:膀胱癌早期最常见的症状是无痛性肉眼血尿,可表现为间歇性、全程血尿,有时仅为镜下血尿。血尿的颜色可因出血量和出血速度不同而有所差异,可为鲜红色、暗红色等。
相关机制:膀胱癌肿瘤组织生长过程中,肿瘤表面血管破裂出血,血液进入尿液中导致血尿。由于肿瘤生长的间歇性以及人体自身的一些修复等情况,血尿可呈间歇性出现。不同年龄、性别人群中,膀胱癌引起的血尿表现相似,但老年人可能对血尿的感知和重视程度相对较低,而年轻人群可能更易因明显的血尿症状及时就医。长期吸烟的人群,其患膀胱癌风险增加,血尿出现的概率也相对更高,有膀胱癌家族病史的人群需更警惕血尿情况的出现。
膀胱刺激症状
表现形式:部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多,尿急是指有强烈的排尿意愿且难以控制,尿痛则是排尿时尿道或膀胱区域有疼痛感。
相关机制:肿瘤刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜感受器敏感性增高,从而引起尿频、尿急症状;当肿瘤合并感染或者肿瘤侵犯膀胱黏膜及周围组织时,可出现尿痛症状。在不同性别中,女性由于尿道较短等解剖特点,可能相对更易因膀胱刺激症状而察觉异常,但男性也不可忽视。对于有长期憋尿等不良生活方式的人群,膀胱刺激症状出现的风险可能增加,而本身有尿路感染等基础病史的人群,出现类似症状时需注意与膀胱癌进行鉴别。
其他少见早期症状
表现形式:少数患者可能出现下腹部肿块等症状,但相对较少见。另外,部分患者可能出现排尿困难等情况,这是因为肿瘤较大堵塞尿道或者影响膀胱出口等导致排尿不畅。
相关机制:肿瘤生长到一定大小可在体表触及下腹部肿块;肿瘤堵塞尿道或影响膀胱逼尿肌功能等可引起排尿困难。对于老年男性,本身可能存在前列腺增生等疾病,若出现排尿困难等症状,需警惕膀胱癌合并前列腺疾病等情况的可能。有盆腔放疗病史等特殊病史的人群,出现相关症状时更应全面排查病因,包括膀胱癌的可能。



