百日咳的治疗与护理主要包括药物治疗、一般治疗、特殊人群注意事项和护理要点。药物治疗方面,早期用抗生素如红霉素、阿奇霉素可减轻症状等,后期用可防继发感染,还可用镇咳、祛痰等对症治疗药物;一般治疗需对患儿进行呼吸道隔离、保证休息,提供营养丰富易消化食物及充足水分;特殊人群中,3个月内婴儿病情重,低龄儿童用药要谨慎,有基础疾病的患儿需综合治疗、密切监护;护理要点是保持呼吸道通畅,预防肺炎、脑病等并发症。
一、药物治疗
1.抗生素治疗:在百日咳发病早期使用抗生素可减轻症状、缩短病程并降低传染性。常用的抗生素有红霉素、阿奇霉素等。一般在卡他期或痉咳期早期使用抗生素效果较好,痉咳期后期使用抗生素虽不能缩短病程,但可预防继发感染。
2.对症治疗药物:对于剧烈咳嗽影响睡眠和生活的患儿,可适当使用镇咳药物。若痰液黏稠不易咳出,可使用祛痰药物,如氨溴索等。
二、一般治疗
1.隔离与休息:百日咳具有较强的传染性,患儿应进行呼吸道隔离,避免与其他儿童接触,防止疾病传播。保证患儿有充足的休息,保持室内空气新鲜、流通,避免烟尘等刺激性气体诱发咳嗽。
2.营养支持:由于患儿频繁咳嗽,消耗较大,应给予营养丰富、易于消化的食物。采用少食多餐的方式,避免一次进食过多引起呕吐。同时,要保证患儿充足的水分摄入,以利于痰液稀释排出。
三、特殊人群注意事项
1.年龄因素:年龄较小的婴儿,尤其是3个月以内的婴儿,病情可能较为严重,易出现窒息、呼吸暂停等并发症,需密切观察病情变化,必要时住院治疗。低龄儿童在使用药物时要谨慎,严格遵循医嘱,避免使用可能对其生长发育有影响的药物。
2.基础疾病:如果患儿本身存在其他基础疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,百日咳可能会加重原有病情,治疗时需综合考虑基础疾病的情况,制定个体化的治疗方案。同时,这类患儿在治疗过程中可能更容易出现并发症,需要更加密切的监护。
四、护理要点
1.保持呼吸道通畅:及时清除患儿口鼻分泌物,防止痰液堵塞呼吸道。可在患儿咳嗽时轻拍其背部,促进痰液排出。
2.预防并发症:密切观察患儿的生命体征、咳嗽情况及有无呼吸困难等表现。注意预防肺炎、脑病等并发症的发生,一旦发现异常情况,及时就医处理。