乳腺脂肪瘤是怎么回事
乳腺脂肪瘤是起源于乳腺脂肪组织由大量成熟脂肪细胞聚集而成好发于乳腺实质内或皮下组织边界清晰质地柔软病因有脂肪代谢异常及遗传因素临床表现多为无痛性肿块大小不一生长缓慢质地柔软活动度良好与周围组织界限清楚诊断靠超声钼靶等影像学检查及病理活检治疗分观察随访和手术治疗特殊人群中女性育龄期需关注孕期变化绝经后定期监测老年增长异常快等需重视儿童罕见出现肿块需优先排查其他病谨慎处理。
一、定义
乳腺脂肪瘤是起源于乳腺脂肪组织的良性肿瘤，由大量成熟脂肪细胞聚集而成，好发于乳腺实质内或皮下组织，通常边界清晰、质地柔软。
二、病因
1.脂肪代谢异常：机体脂肪代谢紊乱可能导致脂肪细胞异常聚集形成肿瘤，具体机制尚不完全明确，但与脂肪组织的增殖调控失衡相关。2.遗传因素：有研究提示部分人群可能存在遗传易感性，家族中有类似病史者发病风险可能略有升高，但并非绝对遗传。
三、临床表现
1.症状：多表现为无痛性肿块，常偶然被发现，肿块大小不一，一般生长缓慢，无明显疼痛、红肿等不适。2.体征：肿块质地柔软，活动度良好，与周围组织界限清楚，皮肤表面通常无异常改变。
四、诊断
1.影像学检查：超声检查可显示边界清晰的低回声肿块，内部呈脂肪样回声；钼靶检查可见边缘光滑的低密度阴影，有助于初步判断。2.病理活检：对于难以鉴别良恶性的肿块，可通过穿刺活检明确组织学类型，病理表现为成熟脂肪细胞构成的肿瘤组织。
五、治疗
1.观察随访：若肿块较小且无症状，可定期进行超声等检查观察其变化，一般建议每6~12个月复查一次。2.手术治疗：当肿块较大影响美观或伴有压迫症状，或怀疑有恶变可能时，可考虑手术切除，手术方式多为局部肿物切除术，术后预后良好。
六、特殊人群注意事项
1.女性：育龄期女性需关注孕期肿块变化，因孕期体内激素变化可能影响肿块大小，产后若肿块无明显消退可考虑评估手术时机；绝经后女性仍需定期监测，警惕异常变化。2.老年人群：老年患者肿块增长速度若异常加快，或出现疼痛、边界不清等情况，需高度重视，及时就医排查恶变可能。3.儿童：乳腺脂肪瘤在儿童中罕见，若儿童出现乳腺肿块，需优先排查其他少见疾病，诊断及治疗需谨慎，以非手术干预为主时需密切监测肿块变化。
