肺气肿有可能引起咳嗽，机制包括气道炎症刺激致黏液分泌增加和气道反应性增高，以及气道黏液清除障碍；不同人群肺气肿引起咳嗽有不同特点，儿童肺气肿咳嗽常伴呼吸急促等，老年肺气肿咳嗽多伴咳痰且可能影响生活，有吸烟史人群咳嗽通常更明显，需结合个体差异综合评估处理。
气道炎症刺激：肺气肿患者的气道存在慢性炎症，炎症会刺激气道黏膜，导致黏液分泌增加，同时引起气道反应性增高，从而引发咳嗽。例如，多项临床研究发现，肺气肿患者气道中的炎性细胞浸润，如中性粒细胞、淋巴细胞等增多，这些炎性细胞释放的炎症介质会持续刺激气道，促使患者出现咳嗽症状。
气道黏液清除障碍：肺气肿时，气道的纤毛运动可能会受到影响，纤毛的摆动能力下降，导致气道内的黏液清除困难，黏液在气道内积聚，进一步刺激气道引发咳嗽。有研究通过对肺气肿患者气道纤毛功能检测发现，患者纤毛运动速度减慢、摆动频率降低，使得黏液排出受阻，进而引发咳嗽。
不同人群肺气肿引起咳嗽的特点及相关情况
儿童肺气肿：儿童肺气肿相对少见，多与先天性肺发育异常等因素有关。儿童患肺气肿引起咳嗽时，可能还会伴有呼吸急促、喘息等症状，由于儿童表达能力有限，家长需密切关注其呼吸状态等。例如先天性肺气肿的患儿，除了咳嗽外，可能会出现进行性呼吸困难等表现，因为儿童的气道较狭窄，肺气肿对其呼吸功能的影响更易凸显。
老年肺气肿：老年肺气肿患者咳嗽往往可能伴有咳痰，且咳嗽症状可能相对持续。老年人由于机体功能衰退，气道清除能力更差，肺气肿导致的气道炎症等因素持续作用，咳嗽可能会影响其睡眠和日常生活。同时，老年肺气肿患者若合并其他基础疾病，如心血管疾病等，咳嗽可能会加重基础疾病的病情，需格外关注。
有吸烟史人群：吸烟是肺气肿的重要危险因素，这类人群发生肺气肿后咳嗽症状通常较为明显。吸烟会损伤气道上皮细胞，破坏气道的防御功能，加重气道炎症，使得肺气肿患者的咳嗽更容易发生且程度可能更重。长期吸烟的肺气肿患者，其气道内的炎性反应更为剧烈，咳嗽频繁，严重影响生活质量。
肺气肿引起咳嗽是多种因素综合作用的结果，了解其机制及不同人群的特点有助于更好地认识和应对肺气肿相关的咳嗽症状，但具体情况还需结合患者的个体差异进行综合评估和处理。
