肛门湿疹病因与细菌、真菌等病原体感染及局部潮湿环境、搔抓摩擦致皮肤屏障破坏相关，临床表现细菌感染有红肿疼痛伴脓性分泌物渗出等，真菌感染有边界清晰红斑、丘疹水疱等，诊断靠体格检查和微生物检测，治疗针对细菌用合适抗菌药、针对真菌用抗真菌药，儿童需防搔抓、用温和清洁产品及遵医嘱用药，孕妇用药谨慎优先非药物干预必要时遵专业指导，老年人加强皮肤保湿、控基础病并遵医疗建议治疗。
一、病因分析
肛门湿疹的发生与细菌、真菌等病原体感染密切相关。局部潮湿环境易为细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）及真菌（如皮肤癣菌、念珠菌等）提供滋生条件，搔抓、摩擦等外力刺激会破坏皮肤屏障，进一步促进病原体定植与繁殖，引发炎症反应导致肛门湿疹。
二、临床表现特点
1.细菌感染相关表现：局部可见红肿、疼痛，可能伴有脓性分泌物渗出，皮肤损害边界有时较模糊，瘙痒感可能因炎症刺激而较明显。
2.真菌感染相关表现：常出现边界清晰的红斑，红斑周边可见丘疹、水疱，病情发展可能出现脱屑，瘙痒程度通常较为剧烈，且真菌性皮损有向周边蔓延趋势。
三、诊断方法
1.体格检查：观察肛门局部皮肤损害形态、范围等表现。
2.微生物检测：通过真菌镜检可发现菌丝或孢子以明确真菌感染；细菌培养能鉴定感染的细菌种类及药敏情况，为针对性治疗提供依据。
四、治疗原则
1.针对细菌感染：根据细菌培养及药敏结果选用合适抗菌药物，如存在革兰阳性菌感染可考虑使用相关抗菌药物，但具体药物选择需遵循医疗规范。
2.针对真菌感染：选用抗真菌药物，抑制真菌生长繁殖，改善症状。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童肛门湿疹需特别注意避免过度搔抓，防止皮肤破损加重感染，日常应保持肛门局部清洁干燥，可选用温和的婴幼儿专用清洁产品，若需用药应在医生指导下选择儿童适用的低刺激性药物。
孕妇：孕妇患肛门湿疹时用药需谨慎，应充分评估药物对胎儿的影响，优先考虑非药物干预措施，如保持局部清洁、避免刺激等，必要时在医生专业指导下选择相对安全的治疗方案。
老年人：老年人皮肤屏障功能减退，合并肛门湿疹时要注意加强皮肤保湿，控制基础疾病（如糖尿病等可能影响皮肤状态的疾病），严格遵循医疗建议进行抗感染及对症治疗，防止病情迁延不愈。
