闭经是常见妇科症状，分原发性和继发性两类。原发性闭经与年龄超13岁第二性征未发育、超15岁第二性征已发育但无月经来潮（含性腺发育异常、生殖道畸形等）及长期营养不良等生活方式有关；继发性闭经与内分泌因素（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、疾病因素（卵巢早衰、垂体肿瘤）、生活方式及宫腔操作史等有关，需结合病史、检查明确病因并采取相应措施。
原发性闭经相关情况
年龄与第二性征因素：对于年龄超过13岁第二性征仍未发育的女孩，可能存在性腺发育异常等问题，如Turner综合征等染色体异常疾病，其发病率与遗传等因素相关，这类患者除了闭经表现外，还可能伴有身材矮小、蹼颈等特殊体征。而年龄超过15岁第二性征已发育但无月经来潮的情况，需考虑生殖道畸形等问题，如处女膜闭锁、阴道闭锁等，这些情况多与胚胎发育过程中的异常有关。
生活方式影响：如果女孩长期处于营养不良、过度节食的生活方式下，会影响体内激素的正常分泌，进而影响生殖系统的发育，增加原发性闭经的发生风险。
继发性闭经相关情况
内分泌因素：常见的如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌代谢疾病，发病率在育龄女性中较高，约占5%-10%。患者常伴有高雄激素血症、排卵障碍等，除了闭经外，还可能出现多毛、肥胖等表现。甲状腺功能异常也可导致继发性闭经，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而引起月经紊乱甚至闭经；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰正常的内分泌调节，导致闭经。
疾病因素：一些妇科疾病如卵巢早衰，多发生在40岁以前，与自身免疫、遗传等因素有关，患者卵巢功能提前衰退，雌激素水平下降，出现闭经、潮热盗汗等围绝经期症状。此外，垂体肿瘤等垂体疾病也可影响促性腺激素的分泌，从而导致闭经。
生活方式与病史影响：长期精神压力大、过度劳累等生活方式因素可通过影响下丘脑-垂体的功能，导致闭经。有过宫腔操作史的女性，如人工流产、刮宫等，可能引起宫腔粘连，从而导致继发性闭经，这种情况在有多次宫腔操作病史的人群中相对更易发生。
总之，闭经是多种因素综合作用的结果，其诊断和治疗需要结合患者的详细病史、体格检查以及相关辅助检查来明确病因，进而采取相应的措施。
