湿疹真菌细菌引起的
湿疹继发感染诱因是皮肤屏障受损如干燥搔抓等，不同年龄诱因有别，儿童皮肤薄嫩易因外界刺激致屏障受损，老年人皮肤老化屏障更弱易受侵袭；临床表现为原有湿疹加重，有红斑范围扩大等表现且不同年龄有特点；诊断通过皮肤刮屑真菌镜检培养等结合临床表现判定，儿童采样需温和，老年要兼顾耐受；治疗优先非药物干预，明确感染选合适药物且特殊人群用药谨慎；特殊人群中儿童用温和保湿品，老年继发感染密切观察全身，女性特殊期注意相关部位清洁，有基础病史者控血糖并考量药物代谢影响。
一、诱因剖析
皮肤屏障功能受损是关键诱因，如干燥、搔抓、过度清洁等致皮肤完整性破坏，使真菌（常见马拉色菌等）与细菌（如金黄色葡萄球菌等）易定植繁殖从而引发湿疹加重。不同年龄人群诱因有别，儿童皮肤薄嫩，易因外界刺激致屏障受损；老年人皮肤老化，屏障功能更弱，更易受真菌细菌侵袭。
二、临床表现特征
患者原有湿疹表现会加重，可见红斑范围扩大、渗出增多、局部瘙痒加剧，皮肤表面可能出现脓性分泌物、脱屑等。不同性别症状表现无本质差异，但不同年龄阶段有特点：儿童湿疹继发感染时可能哭闹不安，因瘙痒影响睡眠；老年人皮肤老化，感染后全身状况需密切观察，感染易扩散。
三、诊断手段
通过皮肤刮屑进行真菌镜检及培养可明确是否有真菌感染，细菌方面可经分泌物涂片革兰染色等检测，结合临床表现综合判定。需注意儿童采样时需温和操作以保证配合度，老年患者采样要兼顾其身体耐受情况。
四、治疗准则
优先采取非药物干预，加强皮肤保湿修复屏障，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓等刺激。若明确真菌或细菌感染，可依病原体选合适药物，但儿童等特殊人群用药需谨慎，遵循非药物优先原则，避免不恰当用药加重病情。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：皮肤娇嫩，护理时选用温和无刺激保湿产品，避免含刺激性成分洗护用品，就医时详尽告知湿疹病史及近期皮肤变化。
老年患者：皮肤老化屏障功能差，继发感染时密切观察全身状况，因老年人体质弱感染易扩散，需留意病情变化。
女性患者：经期等特殊时期皮肤状态改变，需保持会阴部等相关部位皮肤清洁，预防继发感染。
有基础病史患者：如糖尿病患者皮肤高血糖利于细菌生长，需控制血糖同时处理湿疹继发感染，用药时考量基础病对药物代谢等的影响。
