肛门湿疹病因复杂是多种因素综合作用结果，内部因素涉个体过敏体质、内分泌紊乱、神经功能障碍等，外部因素包含局部环境刺激、过敏原接触，真菌为外部可能致病因素之一，其代谢产物等激活局部免疫致炎症及皮肤屏障受损现瘙痒、红斑等症状，非真菌因素有局部长期潮湿、接触过敏原、内部因素影响，特殊人群需注重肛周清洁干燥、经期护理、控制基础病等。
一、肛门湿疹的病因构成及真菌的相关性
肛门湿疹的病因较为复杂，是多种因素综合作用的结果，其中真菌只是可能的致病因素之一。从整体病因来看，可分为内部因素与外部因素。内部因素涉及个体的过敏体质、内分泌紊乱、神经功能障碍等；外部因素包含局部环境刺激、过敏原接触等，而真菌感染是外部因素中可能引发肛门湿疹的病原体类型之一。例如，皮肤癣菌等特定真菌在肛周皮肤定植繁殖时，会刺激局部免疫反应，破坏皮肤屏障功能，进而促使湿疹样改变出现，如肛周红斑、丘疹、水疱伴瘙痒等，但并非所有肛门湿疹均由真菌导致。
二、真菌引发肛门湿疹的机制与表现
当皮肤癣菌等真菌感染肛周皮肤时，真菌的代谢产物及菌体本身会作为抗原，激活局部免疫系统，引发炎症反应。这一过程会导致皮肤屏障功能受损，使得肛周皮肤对外界刺激的抵御能力下降，从而出现湿疹样表现，主要有局部瘙痒明显、皮肤红斑、丘疹、水疱甚至渗出等症状，瘙痒常因搔抓进一步加重皮肤损伤，形成恶性循环。
三、非真菌因素导致肛门湿疹的情况
除真菌外，肛门湿疹还可由多种非真菌因素诱发。其一，局部长期处于潮湿环境是常见诱因，如汗液分泌过多、粪便残留刺激肛周皮肤，都可能引发肛周皮肤炎症反应呈现湿疹样改变；其二，接触过敏原也可致病，像化纤材质的衣物、卫生巾等，接触肛周皮肤后可引发过敏反应，出现湿疹表现；其三，内部因素如内分泌失调、精神长期紧张焦虑等，也会影响机体的免疫及神经调节功能，增加肛门湿疹的发病风险。对于特殊人群，儿童发生肛门湿疹时需格外注重保持肛周清洁干燥，避免过度搔抓导致皮肤破损继发感染，家长应协助儿童勤清洗肛周并保持干爽；女性经期要及时清洁更换卫生巾，减少局部潮湿及过敏原接触；患有糖尿病等基础疾病的人群，需积极控制基础病情，因为高血糖环境利于真菌等微生物滋生且会影响机体免疫，从而降低肛门湿疹的发生风险。
