如何判断湿疹还是紫癜
湿疹皮疹形态多样有急亚慢期表现对称分布好发面耳手足四肢屈侧等部位且慢性反复多有明显瘙痒感通常局部症状为主儿童多与过敏体质等有关；紫癜主要表现为皮肤瘀点瘀斑压之不褪色对称分布下肢及臀部一般无明显瘙痒症状部分类型伴关节痛腹痛血尿等全身症状儿童紫癜过敏性紫癜多见需看诱因血小板减少性紫癜看血液问题成人湿疹与接触过敏原等有关紫癜过敏性紫癜问感染致敏物质血小板减少性紫癜问血液病史用药史。
一、皮肤损害外观特征
湿疹：皮疹形态多样，急性期可见红斑、丘疹、水疱，伴有渗出、结痂等表现；亚急性期以鳞屑、结痂为主；慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，多对称分布，好发于面、耳、手、足、四肢屈侧等部位，且病程有慢性反复的特点。
紫癜：主要表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，大小不一，压之不褪色，瘀点可融合成瘀斑，好发于下肢及臀部，通常为对称性分布。
二、症状感受差异
湿疹：多有明显瘙痒感，患者常因瘙痒而搔抓皮肤，进而可能导致皮肤破损加重病情。
紫癜：一般无明显瘙痒症状，主要是皮肤出现出血性损害的表现。
三、全身伴随症状区别
湿疹：通常以皮肤局部症状为主，一般无全身系统的严重症状，但严重泛发的湿疹可能会有轻微发热等非特异性全身表现，但相对较轻。
紫癜：部分类型的紫癜可能伴随全身症状，如过敏性紫癜可出现关节痛（多为大关节，呈游走性、非对称性）、腹痛（可表现为阵发性脐周或下腹部疼痛）、血尿（提示肾脏受累）等；血小板减少性紫癜可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。
四、不同人群特点考量
儿童群体：儿童湿疹常见于婴幼儿，多与过敏体质、皮肤屏障功能不完善等有关；儿童紫癜中过敏性紫癜较为多见，好发于3-14岁儿童，需警惕是否有感染等诱因引发；血小板减少性紫癜在儿童中也可出现，要关注是否有血液系统疾病等基础问题。对于儿童，判断时需更细致观察皮肤损害细节及有无全身伴随症状，因为儿童表述可能不够准确，要结合家长描述的发病过程等综合判断。
成人群体：成人湿疹可能与接触过敏原、慢性疾病等因素相关；成人紫癜若为过敏性紫癜，需询问近期有无感染、接触可疑致敏物质等情况；若为血小板减少性紫癜，要了解是否有血液系统疾病史、用药史等。成人在表述症状时相对更清晰，但仍需全面收集信息来区分是湿疹还是紫癜。
