上呼吸道感染常见类型包括普通感冒(由鼻病毒等引起,成人多见,传播途径为飞沫等,气温突变等易发病)、流行性感冒(由流感病毒引起,起病急全身症状重,人群普遍易感)、急性病毒性咽炎和喉炎(前者由鼻病毒等引起,咽部发痒灼热;后者由流感病毒等引起,声音嘶哑等)、疱疹性咽峡炎(由柯萨奇病毒A组引起,好发儿童夏秋季,咽痛发热等)、咽结膜热(由腺病毒等引起,多见于儿童夏季,发热咽痛眼部刺痛等)。
普通感冒:主要由鼻病毒、冠状病毒等引起。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,继而出现鼻塞、流涕等鼻部症状,一般全身症状较轻,如仅有低热、不适等,多见于成人,儿童相对较少,但也可能发病。其传播途径主要是含有病毒的飞沫经空气或接触传播,在气温突变等情况下易发病,生活方式不规律、过度劳累等可能增加患病风险,有慢性病史的人群如慢性鼻炎等患者更易反复出现普通感冒。
流行性感冒(流感):由流感病毒引起,包括甲型、乙型、丙型流感病毒等。起病急,全身症状较重,常有高热(体温可达39-40℃)、头痛、全身酸痛、乏力等,呼吸道症状相对较轻,可通过飞沫传播,人群普遍易感,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易感染流感病毒,在流感流行季节发病率较高,有基础疾病的儿童如先天性心脏病等患儿感染流感后病情可能更严重。
急性病毒性咽炎和喉炎:急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒等引起,临床表现为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,咳嗽少见;急性病毒性喉炎多由流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,主要症状为声音嘶哑、讲话困难,可伴有咳嗽、咽痛等,好发于冬春季节,人群均可发病,一般通过飞沫和接触传播,过度用嗓等可能诱发或加重症状。
疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A组引起,好发于儿童,夏秋季多见。表现为明显咽痛、发热,病程约1周,查体可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。传播途径主要是粪-口途径,也可通过呼吸道传播,儿童集体生活环境易造成传播。
咽结膜热:由腺病毒、肠道病毒引起,多见于儿童,常发生于夏季,通过游泳传播,或在集体儿童机构中流行。临床表现为发热、咽痛、眼部刺痛,可伴有消化道症状,查体可见咽部充血,灰白色点块状分泌物,周边有红晕,累及角膜时可见点状浸润,颈部、耳后淋巴结肿大。