急性乳腺炎治疗分一般、药物、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗包括排空乳汁、局部热敷;药物治疗有抗生素应用(优先青霉素类或头孢类流畅玩,但感染较重时流畅运行,也可中药辅助;脓肿形成时手术切开引流;哺乳期女性要注意保持乳头清洁等,非哺乳期女性要重视就医并个体化治疗。
一、一般治疗
1.排空乳汁:急性乳腺炎多因乳汁淤积引起,所以要鼓励患者频繁哺乳或用吸奶器排空乳汁,这样能减轻乳汁淤积情况,防止炎症进一步加重。对于哺乳期女性而言,这是基础且重要的措施,可根据自身情况每1-2小时哺乳一次,若宝宝食量小,吸奶器辅助排空也很关键。
2.局部热敷:发病初期可使用温热毛巾局部热敷,每次15-20分钟,每天3-4次,能促进血液循环,缓解乳房肿胀疼痛。但要注意温度适宜,避免烫伤皮肤,不同年龄、肤质的患者热敷温度和时间可适当调整,比如儿童皮肤娇嫩,温度要稍低、时间要缩短。
二、药物治疗
1.抗生素应用:当感染较重出现发热等全身症状时,需使用抗生素。一般优先选择青霉素类或头孢类抗生素,这类抗生素相对安全,对哺乳期女性和婴儿影响较小。但要根据病情严重程度和细菌培养结果来选择合适的抗生素,有青霉素过敏史的患者需提前告知医生,以便更换其他合适抗生素。
2.中药辅助:一些清热解毒、消肿散结的中药也可辅助治疗,不过需在医生指导下使用,因为不同个体对中药的反应可能不同,尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群使用中药的安全性,避免不合理用药带来不良影响。
三、手术治疗
1.脓肿形成时的手术:若炎症发展形成脓肿,就需要进行手术切开引流。手术要在严格消毒等无菌操作下进行,将脓肿内的脓液彻底引出,促进炎症消退。对于不同年龄、身体状况的患者,手术操作要更加精细,比如儿童患者要特别注意避免损伤周围重要组织,术后要加强护理,防止感染复发。
四、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性:要注意保持乳头清洁,哺乳前后用温水清洗乳头,避免乳头损伤,这有助于预防急性乳腺炎的发生和复发。同时要保证充足休息,合理饮食,增强自身抵抗力。
2.非哺乳期女性:非哺乳期急性乳腺炎相对少见,但也要重视,一旦发病要及时就医,因为其病因可能与乳腺导管扩张等因素有关,治疗原则与哺乳期类似,但要根据具体病情进行个体化治疗,尤其要注意排查是否有其他潜在疾病导致乳腺炎反复发作。