上呼吸道感染多数由病毒引起一般不需用消炎药，合并细菌感染时可能用抗生素，包括青霉素类（如阿莫西林，注意过敏史）、头孢菌素类（不同代抗菌谱有差异，用前问过敏史，儿童合理选品种剂量）、大环内酯类（如阿奇霉素，注意儿童剂量及特殊人群肝肾功能），需先判断细菌感染（可通过血常规等），儿童优先非药物干预，特殊人群用抗生素需谨慎，避免滥用致耐药。
青霉素类：如阿莫西林等。青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。对于敏感菌引起的上呼吸道感染合并细菌感染有一定疗效，但要注意部分患者可能对青霉素过敏，有青霉素过敏史者禁用。在儿童群体中，使用青霉素类药物时需特别关注是否有过敏史，且要根据儿童的体重等情况综合考虑，但一般优先选择相对安全的药物，但如果明确细菌感染且适合使用青霉素类，可考虑使用。
头孢菌素类：包括第一代的头孢拉定、第二代的头孢呋辛、第三代的头孢克肟等。头孢菌素类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌。不同代的头孢菌素抗菌谱有所差异，头孢拉定对革兰阳性菌有较好的抗菌活性，头孢呋辛对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，头孢克肟对革兰阴性菌的作用相对较强。使用头孢菌素类药物前需要询问患者的过敏史，尤其是对青霉素类药物的过敏情况，有头孢菌素类药物过敏史者禁用。在儿童中使用头孢菌素类药物时，要根据儿童的年龄、病情等合理选择合适的品种和剂量范围，同时密切观察用药后的反应。
大环内酯类：如阿奇霉素等。大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用。对支原体、衣原体等感染引起的上呼吸道感染合并细菌感染可能有效。使用阿奇霉素时，要注意胃肠道反应等问题，对于儿童患者，要按照儿童的体重等计算合适的剂量，且有肝功能不全等情况的儿童需要谨慎使用。
需要注意的是，上呼吸道感染首先应判断是否为细菌感染，一般可通过血常规等检查来辅助判断，如白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等往往提示细菌感染。在儿童上呼吸道感染中，要严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施如多饮水、休息等，只有明确细菌感染且有使用抗生素指征时才合理选用上述消炎药，避免滥用抗生素导致细菌耐药等问题。对于特殊人群如老年人，使用抗生素时要考虑其肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄可能受到影响，需调整用药方案时要更加谨慎评估。
