外阴湿疹是由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应，症状包括皮肤损害（急性期有密集小丘疹、丘疱疹等，亚急性期以小丘疹等为主，慢性期皮肤增厚粗糙等）、剧烈瘙痒（阵发性，夜间加重）及部分患者伴灼热感，还可能影响心理，不同人群症状有差异。
皮肤损害表现
急性期症状：皮肤会出现密集的小丘疹、丘疱疹，严重时可融合成片。由于瘙痒剧烈，患者搔抓后容易导致皮疹破损、糜烂、渗出，渗出液干涸后会形成结痂。例如，在急性期时外阴皮肤可见明显的红色小疙瘩聚集，伴有液体渗出，局部皮肤湿润。
亚急性期症状：急性炎症减轻后，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有轻度糜烂，瘙痒程度相对急性期有所减轻，但仍较为明显。此时外阴皮肤颜色可能较暗红，有少量鳞屑附着，皮肤纹理增粗。
慢性期症状：由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，皮纹加深，表面有脱屑，色素沉着或色素减退，边界一般较为清楚。比如外阴皮肤变得肥厚，像皮革一样，颜色可能变深或者变浅，瘙痒感时轻时重，长期不愈可能会影响患者的生活质量。
瘙痒表现
外阴湿疹最突出的症状就是剧烈瘙痒，这种瘙痒呈阵发性，在夜间往往会加重，严重影响患者的睡眠和日常生活。患者会不自觉地搔抓外阴部位，而搔抓又可能进一步加重皮肤损伤和炎症反应，形成恶性循环。例如，患者可能因为外阴瘙痒而无法安心工作或休息，夜间频繁醒来搔抓外阴。
其他伴随症状
部分患者可能伴有灼热感，尤其是在急性期渗出明显时，外阴皮肤会有灼热不适的感觉。另外，长期的外阴湿疹可能会对患者的心理产生影响，导致焦虑、烦躁等情绪问题，因为瘙痒和皮肤外观的改变会给患者带来困扰。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，外阴湿疹的症状可能会有一些差异。例如，女性患者相对男性更易发生外阴湿疹，与女性外阴局部的生理结构特点以及日常卫生等因素有关。长期穿着不透气的化纤内裤、过度清洁外阴、有糖尿病等基础疾病的人群，外阴湿疹的发生风险较高，且症状可能相对更严重。对于儿童患者，外阴湿疹的表现可能与成人有一定不同，儿童皮肤更娇嫩，瘙痒可能导致更频繁的搔抓，需要特别注意避免搔抓引起的皮肤破损感染等问题；而老年患者由于皮肤本身的老化，外阴皮肤更为干燥，慢性期的苔藓样变可能更为明显，瘙痒程度可能因个体差异有所不同，但同样需要关注皮肤的护理和病情的控制。
