急性脊髓炎的症状有什么特点

急性脊髓炎症状具有多方面特点，运动障碍方面截瘫常见且早期多为脊髓休克期；感觉障碍有感觉水平明显及可有神经根性疼痛；自主神经功能障碍表现为二便障碍，儿童及有病史者有其特殊情况，男女发病无明显差异，生活方式等因素对各症状有一定影响。

截瘫较为常见：多数患者在发病数小时至数天内出现双下肢瘫痪，也可累及一侧下肢或上肢，病情严重时可累及四肢。儿童患者可能因病情发展迅速，短时间内就出现肢体活动障碍，且不同年龄儿童表现可能略有差异，一般年龄较小的儿童病情变化相对更急骤。在性别方面，男女发病无明显差异，但不同生活方式人群若本身存在免疫相关基础疾病等情况，发病后运动障碍表现可能因基础状况不同而有差异，比如长期吸烟酗酒等不良生活方式人群可能因自身免疫功能受影响，运动障碍恢复相对较慢。对于有脊髓炎病史的患者再次发病时，运动障碍可能更迅速加重。

早期常为脊髓休克期：表现为肌张力降低、腱反射消失、病理反射阴性等，持续时间一般为2-4周，但也有个体差异。儿童脊髓休克期可能相对较短，不过也需密切观察，因为休克期过后肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理反射。

感觉障碍特点

感觉水平明显：患者常出现病变节段以下感觉缺失，在胸段脊髓受累时，感觉障碍水平较为典型，可清晰定位。不同年龄患者对感觉缺失的表述可能不同，儿童可能无法准确表达，但可通过观察其肢体反应等判断，比如对痛觉刺激无明显反应等。性别对感觉障碍表现无特殊影响，生活方式相关因素主要是若患者有影响神经感觉功能的基础疾病，可能使感觉障碍表现不典型，有脊髓炎病史患者再次发病时感觉障碍水平可能与前次有一定关联。

可有神经根性疼痛：病变节段部位神经根受累时可出现神经根性疼痛或束带感，表现为病变节段相应部位的刺痛、电击样痛等，儿童可能表现为哭闹不安等异常行为，以提示身体不适部位。

自主神经功能障碍特点

二便障碍：早期常出现尿潴留，膀胱无张力，膀胱充盈过度时可出现充盈性尿失禁；大便常表现为便秘。随着病情恢复，膀胱功能逐渐恢复，可能出现反射性排尿。儿童由于神经系统发育不完善，二便障碍的处理需更谨慎，要注意预防泌尿系统感染等并发症，对于有脊髓炎病史的患儿，再次发病时二便障碍可能复发或加重，需加强护理。在性别上无明显差异，生活方式中若患儿存在不良喂养等情况可能影响肠道功能，进而影响大便情况。