脾良性肿瘤治疗依肿瘤大小、位置、症状及患者整体健康状况综合决定，包括观察随访和手术治疗。体积小、无症状的选观察随访，定期监测；手术治疗分脾部分切除术（肿瘤局限局部且小、能保留部分脾功能时用，需考虑患者年龄及肿瘤与周围组织关系）和脾切除术（肿瘤大、位置特殊或有恶变倾向等时用，要考虑患者年龄及基础疾病等对手术的影响）。
一、观察随访
1.适用情况：对于体积较小、无症状的脾良性肿瘤，尤其是一些生长缓慢且对周围组织无明显压迫等不良影响的肿瘤。例如，通过影像学检查（如腹部超声、CT等）发现肿瘤直径较小，患者没有腹痛、腹胀等不适症状，此时可以选择定期观察随访。一般建议每隔3-6个月进行一次腹部超声检查，动态监测肿瘤的大小、形态等变化情况。
2.考虑因素：需要考虑患者的年龄因素，对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，肿瘤的生物学行为可能与成人有所不同，所以在观察随访过程中要更加密切关注肿瘤的变化；对于老年患者，要综合评估其全身状况和耐受手术的能力等，如果患者全身情况较差，无法耐受手术，也多采用观察随访的方式。
二、手术治疗
1.脾部分切除术
适用情况：当肿瘤位于脾的某一局部，且肿瘤较小，能够通过切除部分脾组织来保留脾脏的部分功能时可采用。例如，肿瘤局限在脾的上极或下极，体积相对较小，通过手术将肿瘤所在的部分脾组织切除，保留大部分正常脾组织。这种手术方式可以最大程度地保留脾脏的免疫等功能，减少全脾切除后可能出现的凶险感染等并发症的发生风险。
考虑因素：要考虑患者的年龄，对于儿童患者，保留脾功能尤为重要，因为儿童脾脏的免疫功能在其生长发育过程中起着重要作用；同时要评估肿瘤与周围组织的关系，如果肿瘤与脾门等重要结构关系密切，手术难度和风险会增加，需要谨慎评估是否适合行脾部分切除术。
2.脾切除术
适用情况：如果肿瘤较大，或者肿瘤位置特殊，无法进行脾部分切除，或者肿瘤有恶变倾向等情况时，可能需要行脾切除术。例如，肿瘤体积巨大，占据了脾脏的大部分体积，严重影响脾脏功能，或者通过检查高度怀疑肿瘤有恶变可能时。
考虑因素：对于年龄较小的患者，全脾切除后可能会增加发生暴发性感染的风险，所以在决定是否行脾切除时要格外谨慎；对于老年患者，要考虑其术后恢复能力以及是否存在其他基础疾病等情况，评估手术对患者整体健康状况的影响。
