少量胸腔积液能否自愈需分情况而论，生理因素或轻度炎症致少量胸腔积液可能自愈，肿瘤、自身免疫性疾病等疾病因素及老年人、儿童等特殊人群致少量胸腔积液往往难以自愈，需综合多方面因素，发现少量胸腔积液应及时就医明确病因采取合适措施。
一、可能自愈的情况
1.生理因素导致的少量胸腔积液：部分健康人在特定生理状态下可能出现少量胸腔积液，例如剧烈运动后，机体代谢暂时紊乱可能导致少量胸腔积液产生，这种情况下，随着身体自身的调节，积液有可能自愈。一般来说，机体可以通过自身的循环等机制慢慢吸收这些少量的积液，通常需要关注身体状态的变化，定期复查胸腔积液情况。
2.轻度炎症引起的少量胸腔积液：当人体受到轻度的、局限的炎症刺激时，如局部轻度肺炎引发的反应性少量胸腔积液，若炎症较轻且人体自身免疫力较强，有可能依靠自身的免疫调节来控制炎症，进而使胸腔积液逐渐吸收自愈。但此时也需要密切观察炎症的发展情况以及胸腔积液的变化，因为如果炎症进一步加重，胸腔积液可能会增多。
二、难以自愈的情况
1.疾病因素导致的少量胸腔积液
肿瘤相关：如果是肿瘤引起的少量胸腔积液，比如肺癌等肿瘤侵犯胸膜导致的胸腔积液，肿瘤细胞会持续生长、扩散，胸腔积液往往会逐渐增多，一般难以自愈，需要针对肿瘤进行相应的治疗，如抗肿瘤治疗等。
自身免疫性疾病相关：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及胸膜时引起的少量胸腔积液，自身免疫反应持续存在，胸腔积液通常不会自行消失，需要治疗原发病来控制胸腔积液的情况。
2.特殊人群情况
老年人：老年人机体功能相对较弱，自身的修复和调节能力不如年轻人。如果是由慢性疾病如慢性心力衰竭等导致的少量胸腔积液，由于老年人的心功能等基础状况较差，胸腔积液自行吸收的可能性较小，往往需要积极治疗基础疾病来处理胸腔积液问题。
儿童：儿童出现少量胸腔积液时，需要格外谨慎。例如感染引起的胸腔积液，儿童的免疫系统尚在发育中，若感染未得到有效控制，胸腔积液可能不会自愈，而且儿童对疾病的耐受能力相对较弱，需要及时明确病因并进行相应处理，避免胸腔积液进一步增多对儿童的呼吸等功能产生不良影响。
总之，少量胸腔积液是否能自愈不能一概而论，需要综合考虑引起胸腔积液的原因、患者的自身状况等多方面因素。如果发现有少量胸腔积液，应及时就医，明确病因，以便采取合适的措施。
