成人百日咳分为前驱期、痉咳期和恢复期。前驱期约1-2周，症状似普通感冒易被忽视；痉咳期约2-4周或更长，有阵发性痉挛性咳嗽及面红耳赤等伴随症状；恢复期约2-3周，咳嗽渐轻，受刺激可能诱发短暂痉咳，了解各期症状对早期识别诊断重要，有相关症状及接触史应及时就医。
一、前驱期症状
成人百日咳前驱期持续约12周，此阶段症状类似普通感冒，主要表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等非特异性症状，与普通上呼吸道感染难以区分，此时期具有传染性，但容易被忽视。年龄方面，成人无特殊年龄相关的前驱期症状差异；性别上，男女在前驱期症状表现无明显不同；生活方式方面，若近期有与百日咳患者密切接触史等可能增加患病风险；病史方面，既往无百日咳相关免疫史者更易感染出现前驱期症状。
二、痉咳期症状
1.阵发性痉挛性咳嗽
痉咳期持续约24周或更长。此期特点是出现阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽呈一连串急促的咳嗽，可达十几声甚至数十声，患者难以自行控制，咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声。这是因为百日咳杆菌感染导致呼吸道黏膜受到刺激，引起剧烈的咳嗽反射。年龄上，成人痉咳期症状表现与儿童有相似的痉挛性咳嗽特点，但可能在程度和持续时间上因个体差异有所不同；性别因素对痉咳期症状表现影响不显著；生活方式中，若患者在痉咳期仍有劳累等情况可能会加重咳嗽症状；病史方面，既往有呼吸系统基础疾病的成人，痉咳期可能会使原有病情加重。
2.其他伴随症状
在痉咳期，患者可能出现面红耳赤、舌向外伸、眼睑水肿等表现，这是由于剧烈咳嗽导致胸腔内压力增高，影响面部血液循环等所致。部分患者还可能出现呕吐，是因为剧烈咳嗽引起腹压增高，导致胃肠道反应。
三、恢复期症状
恢复期持续时间因人而异，约23周。此期阵发性痉挛性咳嗽逐渐减轻，鸡鸣样吸气吼声消失。但在恢复期，如果患者受到烟雾、异味等刺激，仍可能诱发短暂的痉咳。年龄上，成人恢复期恢复过程相对儿童可能稍慢一些；性别对恢复期影响不大；生活方式方面，恢复期适当休息、避免接触刺激性因素有助于更好恢复；病史方面，有基础疾病的成人在恢复期需要密切关注自身症状变化，因为基础疾病可能影响恢复进程。
成人百日咳各期症状有其特点，了解这些症状对于早期识别和诊断百日咳非常重要。如果出现类似百日咳的症状，尤其是有百日咳接触史时，应及时就医进行相关检查以明确诊断。
