支气管哮喘的主要症状是什么

支气管哮喘的主要症状包括喘息（发作性呼气性呼吸困难等，夜间及凌晨易发作或加重，由气道平滑肌收缩等致狭窄引发，不同年龄表现有差异）、咳嗽（可为刺激性干咳等，部分为唯一症状即咳嗽变异性哮喘，不同年龄人群咳嗽特点不同）、胸闷（胸部有压迫感，与气道痉挛等有关，不同年龄表现不同）、呼吸困难（主观吸气呼气费力，严重时端坐呼吸，不同年龄表现有差异），发作严重时还可能伴随大汗等表现，且需考虑特殊人群如儿童、老年、女性等的症状特点及合并基础病等对症状的影响。

1.喘息：是支气管哮喘较为典型的症状之一，表现为发作性的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，喘息往往突然发生，一般来说患者会自己感觉呼气费力，可自行缓解或经治疗后缓解，夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。研究表明，气道平滑肌收缩、黏膜水肿、分泌物增多等因素共同导致气道狭窄，引发喘息症状，儿童及青少年患者喘息症状可能更为明显，不同年龄阶段的患者喘息表现可能因气道发育等差异有所不同，例如幼儿可能喘息时呼吸频率增快更为突出。

2.咳嗽：咳嗽也是支气管哮喘常见症状，可为刺激性干咳，也可咳少量白色黏液痰，咳嗽往往是哮喘发作的前驱症状，有些患者以咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。其发生机制与气道炎症刺激咳嗽感受器有关，不同年龄人群咳嗽特点有差异，儿童患者咳嗽可能更易被家长忽视病情，因为儿童表达能力有限。

3.胸闷：患者会感觉胸部有压迫感，感觉呼吸不够用，胸闷发生机制与气道痉挛、通气功能障碍有关，不同年龄人群胸闷表现不同，老年患者可能同时合并心脏等其他疾病导致胸闷表现不典型情况需注意鉴别。

4.呼吸困难：患者主观感觉吸气、呼气均费力，严重时需端坐呼吸，呼吸困难发生是因为气道严重狭窄，不同年龄呼吸困难表现有差异，新生儿呼吸困难可能表现为呼吸急促等特殊表现。

5.其他伴随症状：在哮喘发作严重时，患者可能伴随大汗、面色苍白、发绀等表现，儿童患者可能因不能准确表达伴随焦虑等情绪表现，需关注患者整体状态综合判断症状情况。特殊人群方面，儿童患者哮喘症状可能更易被家长忽略早期较轻症状，老年患者需注意合并基础病对哮喘症状的影响，比如老年患者有冠心病时哮喘症状与单纯哮喘症状有区别，女性患者在月经周期等特殊时期哮喘症状可能有变化，需综合考虑各因素对哮喘症状的影响来全面判断患者主要症状情况。