乳头溢液分为生理性和病理性。生理性常见于特定生理状态,如正常月经周期少量清亮或淡黄色溢液、孕期少量乳白色溢液,特点是单侧单孔少量、无其他不适,一般无需特殊处理;病理性由乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等引起,多为单侧多孔溢液,性质多样且常伴乳房局部异常表现,出现乳头溢液应及时就医检查,不同人群处理方式不同。
一、生理性乳头溢液
常见情况:部分健康女性在某些特定生理状态下可能出现乳头溢液,比如正常月经周期中,少数女性可能会有少量清亮或淡黄色的乳头溢液,这与体内激素水平的波动有关,一般量较少,不伴有其他异常表现。另外,孕期女性也可能出现乳头溢液,这是为产后哺乳做准备,通常为少量乳白色液体。
特点:生理性乳头溢液通常为单侧单孔少量溢液,性质多为清亮、无色或淡黄色,且不伴有乳房疼痛、肿块等其他不适症状,一般不需要特殊处理,注意保持乳头清洁即可。
二、病理性乳头溢液
病因及相关疾病
乳腺导管扩张症:是由于乳腺导管排泄障碍、异常物质积聚等原因引起,患者可出现乳头溢液,溢液多为浆液性,也可为血性,同时可能伴有乳晕下肿块、乳房疼痛等表现。
乳腺囊性增生病:与内分泌失调有关,患者除了乳头溢液外,常表现为乳房周期性胀痛,可触及乳腺肿块,溢液多为黄绿色、棕色或血性。
乳管内乳头状瘤:多见于40-50岁的女性,是发生在乳管内的良性肿瘤,主要表现为乳头溢液,多为血性溢液,常在更换内衣时发现内衣有血迹,一般无疼痛症状,少数患者可在乳晕区触及小结节。
乳腺癌:部分乳腺癌患者也可能出现乳头溢液,多为血性溢液,同时可伴有乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。
特点:病理性乳头溢液多为单侧多孔溢液,溢液性质多样,可为血性、浆液性、脓性等,常伴有乳房局部的异常表现,如肿块、疼痛、皮肤改变等,需要引起重视,及时就医检查。
当出现乳头溢液时,无论是生理性还是病理性,都应及时到医院就诊,进行详细的检查,如乳腺超声、乳腺导管镜、乳头溢液涂片细胞学检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,处理方式可能有所不同,例如对于有乳腺癌家族史的女性,出现乳头溢液时更应积极排查乳腺癌相关情况;对于哺乳期女性出现乳头溢液,若伴有乳房红肿热痛等感染表现,需考虑乳腺炎可能,应及时就医评估处理等。