滴虫性外阴炎由阴道毛滴虫引起，传播途径有性传播和间接传播，临床表现为外阴瘙痒及外阴炎症表现，诊断可通过阴道分泌物检查等，治疗用硝基咪唑类药物，孕妇、儿童、老年女性有不同特殊情况及相应注意事项。
一、定义与病原体
滴虫性外阴炎是由阴道毛滴虫引起的外阴炎症，阴道毛滴虫是一种厌氧的寄生原虫，适宜在温度25~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长。
二、传播途径
1.性传播：是主要的传播方式，在性生活中，毛滴虫可通过直接接触在男女之间传播。
2.间接传播：可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣物等间接传播。
三、临床表现
1.外阴瘙痒：患者多有外阴瘙痒感，程度轻重不一，常可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，瘙痒症状在月经前后、劳累后或性交后往往会加重。
2.外阴炎症表现：检查可见外阴充血，严重者有抓痕，有时可见外阴糜烂、溃疡等。
四、诊断方法
1.阴道分泌物检查：采用生理盐水涂片法，在显微镜下可找到活动的阴道毛滴虫，这是诊断滴虫性外阴炎的常用方法。也可采用培养法，其准确性更高，但操作相对复杂。
2.核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）等方法检测阴道毛滴虫的核酸，对于诊断有一定的辅助价值，尤其适用于症状不典型或显微镜检查阴性的情况。
五、治疗相关
1.药物治疗：主要采用硝基咪唑类药物，如甲硝唑等，这类药物可以抑制阴道毛滴虫的生长繁殖从而达到治疗目的。
2.治疗注意事项：患者需遵循医嘱规范用药，性伴侣也应同时接受治疗，治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。在治疗后需复查阴道分泌物，连续3次检查阴性才算治愈。
六、特殊人群情况
1.孕妇：孕妇感染滴虫性外阴炎需要谨慎用药，一般在妊娠早期需权衡利弊后再选择合适的治疗方案，因为甲硝唑在妊娠早期使用可能存在一定风险，但妊娠中晚期也可根据情况在医生指导下使用。
2.儿童：儿童感染滴虫性外阴炎相对较少见，若发生感染，多考虑通过间接传播途径，需要注意其生活环境的卫生情况，如衣物、浴具等要与成人分开使用，及时清洁消毒相关物品，且在治疗时需选择适合儿童的温和方式，遵循儿科安全护理原则。
3.老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，更容易发生滴虫性外阴炎，在治疗时除了针对滴虫进行治疗外，还需关注局部阴道环境的调节，可在医生指导下适当补充雌激素以增强局部抵抗力，但要注意用药的适应证和禁忌证。
