子宫肥大是子宫均匀增大且肌层厚度超2.5cm伴不同程度子宫出血的疾病，常见原因有多产妇慢性子宫复旧不全、卵巢功能障碍、炎症、盆腔瘀血、子宫肌层血管硬化等；临床表现有月经量过多、下腹坠胀腰背酸痛、白带增多等；诊断可通过妇科检查及B超；治疗分保守和手术；育龄、绝经期女性及有妇科病史人群需关注子宫情况，育龄女性注意生活方式和治疗妇科炎症，绝经期女性定期检查，有妇科病史人群加强管理定期复查。
一、常见原因
1.多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。
2.卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
3.炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。
4.盆腔瘀血：引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
5.子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。
二、临床表现
1.月经量过多：持续天数延长，但月经周期正常。亦可表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。
2.下腹坠胀、腰背酸痛：当炎症病灶波及子宫骶骨韧带及周围结缔组织时，可引起下腹坠胀、腰背酸痛等症状。
3.白带增多：因炎症刺激导致白带增多。
三、诊断方法
1.妇科检查：子宫呈均匀增大，肌层肥厚，切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。
2.B超检查：可发现子宫均匀增大，肌层厚度增加等表现。
四、治疗原则
1.保守治疗：适用于轻度子宫肥大且无症状者。主要是针对可能的病因进行处理，如控制盆腔瘀血等情况。
2.手术治疗：适用于症状严重、保守治疗无效者。如子宫切除术等，但手术需严格掌握适应证。
五、不同人群的相关情况
1.育龄女性：若出现月经异常等表现，需及时就医排查子宫肥大等相关疾病。在生活方式上，要注意避免过度劳累，保持良好的作息。如果有妇科炎症等情况，要积极治疗，防止炎症迁延导致子宫肥大等病变加重。
2.绝经期女性：也可能出现子宫肥大相关情况，由于绝经期女性体内激素水平变化，更要关注子宫情况，定期进行妇科检查，以便早期发现异常并处理。
3.有妇科病史人群：如有慢性盆腔炎等病史的人群，发生子宫肥大的风险相对较高，要加强妇科健康管理，定期复查，监测子宫状况，一旦出现异常症状及时就诊。
