羊癫疯患者能否要小孩需综合多方面因素，其有一定遗传倾向但非绝对，病情稳定时可考虑生育且孕期需密切监测、规范用药等，病情未控制时不宜生育，孕期要密切监测病情、规范用药等，产后要密切观察病情变化及谨慎选择哺乳期用药，需在医生专业指导下决策并遵循建议管理以保障母儿健康。
一、遗传因素影响
羊癫疯具有一定遗传倾向，若父母一方患有羊癫疯，子女患病风险较普通人群有所升高，但并非绝对会遗传。研究表明，原发性羊癫疯患者亲属中的患病率比一般人群高3-4倍，继发性羊癫疯患者亲属中的患病率比一般人群高2-3倍。不过，遗传因素只是增加了发病的可能性，并非必然导致子女发病。
二、病情控制状况的重要性
1.病情稳定时：当羊癫疯患者病情得到良好控制，在医生评估后认为可以考虑生育。一般要求患者癫痫发作完全控制2-5年以上，且脑电图等相关检查无明显异常放电等情况。此时，患者生育时癫痫发作对胎儿造成不良影响的风险相对较低。例如，经过规范治疗，癫痫发作频率显著降低甚至多年无发作的患者，生育风险相对较小。
2.病情未控制时：若羊癫疯患者病情未得到有效控制，频繁发作，那么在妊娠过程中，癫痫发作可能会对孕妇自身健康造成影响，如发作时可能导致意外伤害等，同时也会增加胎儿缺氧、早产、低体重等不良妊娠结局的发生风险。因为癫痫发作时孕妇身体处于应激状态，会影响子宫内胎儿的供氧等情况。
三、孕期及产后的特殊注意事项
1.孕期：羊癫疯患者在孕期需要密切监测病情，定期复诊。要继续按照医生的建议规范用药（如果需要用药的话），因为某些抗癫痫药物可能对胎儿有一定影响，但如果完全停药，癫痫发作可能对胎儿和孕妇造成更严重的危害。需要在医生的指导下权衡药物对母儿的利弊，选择对胎儿影响较小的抗癫痫药物。同时，要注意保持良好的生活方式，避免劳累、情绪激动等可能诱发癫痫发作的因素，保证充足的睡眠和合理的饮食。
2.产后：产后身体激素水平发生变化，可能会影响羊癫疯的病情，所以产后也需要密切观察病情变化，继续定期复诊，调整药物等治疗方案（如果有需要的话）。而且在产后哺乳期，选择抗癫痫药物时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康，同样需要在医生指导下谨慎选择药物。
总之，羊癫疯患者能否要小孩需要综合评估病情控制状况等多方面因素，在医生的专业指导下进行决策，并且在孕期和产后都要密切遵循医生的建议进行管理，以最大程度保障母儿健康。
