鼻窦癌有局部和全身症状，局部症状包括单侧进行性加重的鼻塞、涕中带血或少量鼻出血、肿瘤侵犯周围神经或骨质致面部疼痛或麻木、侵犯眼眶引起眼球突出等眼部症状；全身症状为晚期因肿瘤消耗出现消瘦、乏力，长期有不良生活方式或病史的人群更易出现相关症状。
鼻塞：多为单侧鼻塞，随着肿瘤的生长，鼻塞症状可逐渐加重。这是因为肿瘤占据鼻腔空间，阻碍空气流通。例如，鼻腔内的肿瘤组织不断增生，会使鼻腔狭窄，影响正常的通气功能。不同年龄段的患者，如儿童鼻窦癌相对少见，但一旦发生也会出现鼻塞症状，且可能因儿童表述不清而被忽视；成年人则可能更早察觉鼻塞的异常变化。
鼻出血：表现为涕中带血或少量鼻出血。肿瘤组织血供丰富且质地较脆，容易破裂出血。对于有长期不良生活方式，如吸烟的人群，患鼻窦癌时更容易出现鼻出血症状，因为吸烟会损伤鼻腔黏膜，降低鼻腔的防御能力，使得肿瘤更容易侵蚀血管导致出血。有鼻窦病史的患者，在原有病情基础上出现鼻出血，也需警惕鼻窦癌的可能。
面部疼痛或麻木：肿瘤侵犯周围神经或骨质时可引起面部疼痛或麻木感。例如，肿瘤累及上颌窦时，可能会导致面部、上牙部位疼痛或麻木，这种疼痛可能为持续性或间歇性。不同性别患者在面部疼痛或麻木的表现上无明显差异，但女性可能因更关注自身身体感觉而更早发现异常。在生活方式方面，长期处于污染环境中的人群，患鼻窦癌后出现面部疼痛或麻木的概率可能相对较高，因为环境污染物可能损伤鼻窦周围组织。
眼部症状：肿瘤侵犯眼眶时可出现眼球突出、复视、视力下降等症状。当肿瘤向眼眶方向生长，会挤压眼球导致突出，影响眼外肌功能引起复视，若压迫视神经则会导致视力下降。儿童鼻窦癌累及眼部时，由于儿童的眼部发育尚未完全成熟，可能会对其视力发育造成更严重的影响；老年人则可能本身存在一定程度的视力下降，容易将鼻窦癌引起的视力变化与之混淆。
全身症状
消瘦、乏力：晚期鼻窦癌患者由于肿瘤消耗，可出现消瘦、乏力等全身症状。肿瘤细胞不断增殖，摄取大量营养物质，同时患者可能因局部疼痛、鼻塞等不适影响进食，导致身体营养摄入不足，进而出现消瘦、乏力。有长期不良病史，如慢性鼻窦炎反复发作未得到有效控制的患者，发展为鼻窦癌后更容易出现全身消耗的表现，因为慢性炎症的长期刺激可能已经使身体处于相对虚弱的状态。不同性别在消瘦、乏力的表现上无本质区别，但女性可能在心理调节上需要更多关注，以应对疾病带来的全身症状影响。
