麻疹和幼儿急疹的区别

麻疹由麻疹病毒引起，潜伏期6-18天，中度以上发热3-5天，出疹从耳后颈部始向下发展，患者是唯一传染源，通过飞沫传播，6个月-5岁儿童易感，可接种疫苗预防；幼儿急疹由人类疱疹病毒6型、7型引起，潜伏期5-15天，突发高热3-5天热退疹出，患者和隐性感染者是传染源，通过密切接触和飞沫传播，多见于6-24个月婴幼儿，无特异性疫苗，主要对症支持治疗

临床表现方面

潜伏期：麻疹潜伏期一般为6-18天，平均10天左右；幼儿急疹潜伏期相对较短，一般为5-15天。

发热表现：麻疹发热多为中度以上发热，体温可高达39-40℃，发热持续时间较长，一般3-5天；幼儿急疹一般为突发高热，体温可达39-40℃以上，发热持续3-5天后体温骤降。

出疹特点：麻疹出疹顺序为首先见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天累及下肢及足部，皮疹为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间可见正常皮肤；幼儿急疹热退疹出，热退后12-24小时内出现皮疹，皮疹为玫瑰色斑丘疹，直径2-5mm，散在分布，主要分布在颈部、躯干，然后蔓延至面部和四肢，1-2天内皮疹消退，无色素沉着及脱屑。

流行病学方面

传染源：麻疹患者是唯一传染源，从潜伏期末到出疹后5天内均有传染性；幼儿急疹患者和隐性感染者是传染源，尤其是隐性感染者在幼儿急疹的传播中可能起重要作用。

传播途径：两者主要都是通过呼吸道飞沫传播。麻疹病毒在空气中或受感染物体表面可存活数小时，接触被污染的空气或物品可传播；幼儿急疹主要也是通过密切接触传播，也可通过飞沫传播。

易感人群：麻疹多见于6个月-5岁儿童，未接种麻疹疫苗的人群普遍易感；幼儿急疹多见于6-24个月婴幼儿，3岁以后少见。

治疗与预防方面

治疗：目前两者均无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。麻疹患者需隔离，保持室内适当的温度、湿度，眼、鼻、口腔保持清洁等；幼儿急疹主要也是对症处理高热，如体温过高可采用物理降温等。

预防：麻疹可通过接种麻疹减毒活疫苗预防，接种后抗体阳转率可达95%以上；幼儿急疹目前尚无特异性疫苗预防，主要是加强护理，避免交叉感染等。对于婴幼儿，因其免疫系统发育不完善，感染幼儿急疹后需特别注意观察病情变化，如体温变化、精神状态等，若出现高热惊厥等情况需及时处理；而麻疹对于任何年龄段未免疫人群都有感染风险，尤其是儿童，需做好疫苗接种等预防措施来降低感染风险。