佝偻病主要因缺乏维生素D，其在钙磷代谢中起关键作用，缺乏时小肠吸收钙磷减少，血钙血磷降低，刺激甲状旁腺素致骨质脱钙，骨骼钙化受阻，出现典型体征。不同人群有特点，儿童需保证户外活动、补充维生素D制剂；孕妇缺乏影响胎儿致新生儿患病，应摄入足够维生素D；老年人皮肤合成能力下降、活动少易缺乏，需注意饮食或补充制剂。
维生素D缺乏导致佝偻病的机制
1.对钙磷吸收的影响：当机体缺乏维生素D时，小肠对钙、磷的吸收减少，血钙、血磷水平降低。血钙降低会刺激甲状旁腺素分泌增加，甲状旁腺素可促进骨钙释放，以维持血钙正常水平，但同时也会导致骨质脱钙，影响骨骼的正常钙化过程，使得骨骼生长发育异常，进而引发佝偻病。例如，研究表明，维生素D缺乏的儿童，其肠道对钙的吸收率明显低于正常儿童，这直接导致体内钙磷代谢失衡，影响骨骼的矿化。
2.对骨骼发育的影响：在骨骼生长过程中，需要钙、磷等矿物质不断沉积以完成钙化。由于维生素D缺乏引起钙、磷吸收障碍，骨骼钙化受阻，长骨端软骨板不能正常钙化而增殖、堆积，出现骨骺端膨大、变形等佝偻病的典型体征，如方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯等；同时，骨干的骨样组织堆积，可出现骨软化、弯曲等表现，如鸡胸、O型腿或X型腿等。
不同人群维生素D缺乏导致佝偻病的特点及注意事项
儿童：儿童处于生长发育的关键时期，对维生素D和钙的需求量较大。婴幼儿如果母乳喂养，而母亲维生素D摄入不足，可能导致婴儿维生素D缺乏；人工喂养的婴儿，如果配方奶中维生素D含量不足，且户外活动较少，也容易发生维生素D缺乏性佝偻病。对于儿童，应保证充足的户外活动，每天尽可能多的暴露皮肤进行日光照射，因为皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D。同时，可在医生指导下补充适量的维生素D制剂。
孕妇：孕妇维生素D缺乏也会影响胎儿的维生素D储备，增加新生儿患佝偻病的风险。孕妇应注意摄入足够的维生素D，可通过饮食（如多吃富含维生素D的食物，如深海鱼类、动物肝脏等）和适当的日光照射来保证体内维生素D水平充足。
老年人：老年人皮肤合成维生素D的能力下降，且户外活动减少，也容易出现维生素D缺乏。老年人若缺乏维生素D，不仅可能影响钙的吸收，导致骨质疏松等问题，也可能在一定程度上与佝偻病的发病机制相关（虽然老年人骨骼生长发育停止，但维生素D缺乏仍会影响骨代谢）。老年人应适当增加富含维生素D食物的摄入，必要时在医生指导下补充维生素D制剂。
