急性乳腺炎发烧可通过物理降温,如擦拭大血管丰富部位,注意避开敏感及破损处;及时排空乳汁,哺乳期让婴儿多吸吮或用吸奶器,不能哺乳者也需排空;若发烧持续不退超38.5℃、乳房红肿加重等需及时就医,就医查体格及血常规等;要观察体温、乳房及全身情况,婴幼儿哺乳期母亲还需关注婴儿状态。
一、物理降温
1.适宜人群及原理:适用于大多数急性乳腺炎发烧患者,通过物理方式带走热量降低体温。对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,物理降温相对更安全。可采用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,水分蒸发时会吸收热量从而降温,每次擦拭时间可保持在10-15分钟,可间隔一段时间重复操作。
2.注意事项:避免擦拭心前区等敏感部位,对于皮肤有破损的患者要避开破损处,防止加重皮肤损伤。
二、排空乳汁
1.重要性及方法:急性乳腺炎多因乳汁淤积引起,及时排空乳汁有助于缓解炎症和退烧。哺乳期女性可让婴儿多吸吮患侧乳房,也可使用吸奶器将乳汁吸出,每次尽量排空患侧乳房内的乳汁,一般每2-3小时可吸吮或吸奶一次,通过排空乳汁可减轻乳腺导管的堵塞,减少细菌滋生环境,从而促进炎症消退和体温下降。
2.特殊人群考虑:对于不能哺乳的女性,同样要及时排空乳汁,可使用合适的吸奶器等工具,确保乳汁充分排出,避免因乳汁淤积导致发烧持续或加重。
三、及时就医评估
1.何时需就医:如果发烧持续不退,体温超过38.5℃且经过物理降温等处理无明显缓解;或者伴有乳房红肿加重、疼痛剧烈、出现寒战等症状时,需及时就医。对于哺乳期女性,若发烧同时出现乳房局部波动感等情况,要高度警惕形成脓肿的可能,需尽快就医进行相关检查,如乳腺超声等,以明确病情并采取相应治疗措施。
2.就医检查项目:医生一般会进行体格检查,查看乳房局部情况,同时可能会建议进行血常规等检查,了解白细胞计数等炎症指标情况,辅助判断病情严重程度。
四、观察病情变化
1.观察要点:在采取上述措施的同时,要密切观察体温变化、乳房症状变化以及全身情况。记录体温波动情况,若体温有上升或反复的趋势,需及时调整处理方式。同时关注自身是否出现乏力、头痛等全身不适症状的变化,以便及时向医生反馈病情。
2.特殊人群观察:对于婴幼儿哺乳期母亲出现急性乳腺炎发烧情况,要特别关注婴儿的状态,如婴儿是否有拒乳、精神不佳等表现,因为婴儿的健康状况也与母亲的病情有一定关联,若婴儿出现异常要及时共同就医评估。