鱼鳞病遗传方式多样，有常染色体显性、隐性及X连锁隐性遗传等，均存在隔代遗传可能，有家族史人群生育前应遗传咨询，孕期可产前诊断，出生儿童有表现需及时就医明确诊断并干预
常染色体显性遗传型鱼鳞病：致病基因位于常染色体上，若父母一方患病（杂合子状态），有50%的概率将致病基因遗传给子代，子代患病概率相对较高。但在某些情况下，可能出现隔代遗传现象，即祖父母患病，父母未患病，而孙辈患病，这是因为基因在家族中传递时存在一定的随机性和不同代际基因组合的变化。例如，某些常染色体显性遗传的鱼鳞病家系中，可能出现隔代遗传的情况，这是由于亲代携带的致病基因在传递给子代时，子代的基因组合未恰好触发显性致病效应，而到了孙辈，基因重新组合后导致发病。
常染色体隐性遗传型鱼鳞病：需要父母双方均携带致病基因（均为杂合子），子代才会有25%的概率患病。在这种遗传模式下，隔代遗传的可能性相对更高。因为父母可能都是致病基因携带者，但表型正常，他们将致病基因传递给子代，子代成为杂合子不发病，而子代与同样携带致病基因的个体结合，其子女就有可能患病，从而出现隔代遗传的情况。比如，祖父母双方都是常染色体隐性遗传鱼鳞病的致病基因携带者，表型正常，他们的子女可能携带一个致病基因成为携带者，表型正常，这些子女又与同样携带致病基因的个体结合，他们的子女就有患病的风险，导致隔代遗传现象的发生。
X连锁隐性遗传型鱼鳞病：致病基因位于X染色体上，男性患者的致病基因会传递给女儿，使女儿成为携带者，而儿子不会患病。女性携带者有50%的概率将致病基因传递给儿子，导致儿子患病，50%的概率传递给女儿成为携带者。在这种遗传方式下，也可能出现隔代遗传，例如祖父是X连锁隐性遗传鱼鳞病患者，其女儿成为携带者，女儿将致病基因传递给儿子导致孙子患病，从而出现隔代遗传。
对于有鱼鳞病家族史的人群，在生育前应进行遗传咨询，通过基因检测等手段了解自身的基因携带情况以及子代患病的风险。如果家族中有鱼鳞病患者，计划生育的夫妻应到遗传咨询门诊进行详细评估，医生会根据家族的遗传模式等情况分析隔代遗传的可能性及具体风险，并给予相应的生育建议。同时，在孕期也可以通过一些产前诊断手段来辅助评估胎儿患鱼鳞病的风险，但产前诊断需要严格掌握适应证并在有资质的医疗机构进行。对于已经出生的儿童，若有鱼鳞病相关表现，应及时就医明确诊断，以便早期采取相应的皮肤护理等干预措施来缓解症状，提高生活质量。
