壶腹周围癌晚期有多种临床表现，包括进行性加重的黄疸及相关影响、消化道的腹痛、消化不良、腹泻等症状、消瘦与恶病质表现、腹部可触及肿块、转移相关的肝转移及淋巴结转移表现，还有部分患者出现发热等其他表现
一、黄疸
壶腹周围癌晚期时，肿瘤常阻塞胆管，导致胆汁排出受阻，血清胆红素进行性升高，患者出现进行性加重的黄疸，皮肤、巩膜黄染，且多伴有皮肤瘙痒，这是因为胆汁酸盐刺激皮肤神经末梢所致。年龄较大的患者可能因皮肤瘙痒而影响睡眠等生活质量，且黄疸会使肝功能进一步受损，对于有基础肝病的患者影响更为显著。
二、消化道症状
腹痛：部分患者可出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛等。晚期时肿瘤侵犯周围组织或神经，疼痛可能较为剧烈且持续不缓解。生活方式不规律的患者可能原本就有胃肠功能紊乱，此时腹痛症状会加重其身体不适。
消化不良：患者可出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。由于肿瘤影响消化功能，食物的消化吸收受到阻碍，导致患者营养状况逐渐变差。年龄较大的患者本身消化功能就有所减退，此时更易出现营养不良相关问题。
腹泻：部分患者可能出现腹泻，这与肿瘤导致消化液分泌及肠道功能紊乱有关。腹泻会导致水分及电解质丢失，若不及时纠正，会引起脱水、电解质紊乱等情况，对于老年患者来说，脱水可能会加重心脑血管负担等。
三、消瘦与恶病质
晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收不良等因素，会出现明显的消瘦，体重进行性下降。患者可呈现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等。不同年龄的患者消瘦程度可能不同，老年患者可能原本身体机能就相对较弱，消瘦后更容易发生感染等并发症。
四、腹部体征
腹部可触及肿块，多为肿瘤本身或转移的肿大淋巴结等。肿块的质地、活动度等因肿瘤情况而异。对于有腹部手术史等病史的患者，腹部触及肿块时需仔细鉴别与原发病变的关系等。
五、转移相关表现
肝转移：若发生肝转移，可出现肝大、右上腹不适等表现，肝功能进一步受损，可能出现腹水等情况。有乙肝等基础肝病病史的患者发生肝转移时，病情进展可能更为复杂。
淋巴结转移：区域淋巴结或远处淋巴结转移时，可触及肿大的淋巴结，如左锁骨上淋巴结等。不同部位的淋巴结转移会引起相应区域的不适等表现。
六、其他表现
发热：部分患者可能出现发热，多为低热，与肿瘤坏死吸收等有关。但也需警惕合并感染等情况，不同年龄患者对发热的耐受及应对方式不同，老年患者发热可能更易导致身体机能进一步下降。
