儿童腹股沟疝如何治疗

来源:民福康

儿童腹股沟疝主要治疗方式是手术,手术治疗中疝囊高位结扎术经典,婴幼儿尽早手术,腹腔镜手术有优势;6个月以下婴儿可暂非手术但有局限;不同年龄儿童手术有注意要点;术后需卧床休息、合理饮食、观察伤口、定期复诊,特殊病史儿童加强基础疾病监测护理。

一、手术治疗为主

儿童腹股沟疝最主要的治疗方式是手术治疗,其中疝囊高位结扎术是经典的手术方式。对于婴幼儿腹股沟疝,由于其解剖特点,疝囊高位结扎即可阻断疝的形成途径。手术时机方面,一旦确诊为腹股沟疝,除非有禁忌证,应尽早手术。因为腹股沟疝可能发生嵌顿,嵌顿后会导致疝内容物(多为肠管等)缺血坏死等严重并发症,尤其是对于婴幼儿,嵌顿风险相对更高。手术方式有传统开放手术和腹腔镜手术等,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、复发率低等优点,尤其适用于双侧腹股沟疝患儿,可同时探查双侧情况。

二、非手术治疗的局限性

对于6个月以下的婴儿,存在一定的自行愈合可能,可暂采取非手术治疗,如使用疝带压迫疝环,防止疝块突出。但非手术治疗有一定的前提和风险,疝带压迫需要正确佩戴,且要密切观察,因为部分患儿可能在压迫过程中出现嵌顿等情况。同时,非手术治疗只是一种暂时的过渡措施,不能替代手术治疗,若超过1岁仍未自愈或在非手术治疗期间发生嵌顿,则应及时手术。

三、不同年龄儿童手术的注意要点

婴幼儿:婴幼儿身体各器官功能发育尚不完善,手术前需要做好全面的评估,包括心肺功能等,确保手术安全。术中要精细操作,减少对周围组织的损伤。术后要加强护理,保持伤口清洁干燥,避免哭闹等增加腹压的因素,因为婴幼儿哭闹容易导致腹压升高,影响手术效果,增加复发风险。

年长儿童:年长儿童的手术操作相对较成人简单一些,但也需要根据个体情况进行评估。术后要注意引导患儿合理饮食,避免便秘等增加腹压的情况,同时要关注患儿的心理状态,适当进行心理疏导,因为年长儿童可能对手术有一定的心理负担。

四、术后护理与康复

术后患儿需要卧床休息一段时间,对于婴幼儿要避免剧烈活动。饮食方面要给予易消化、富含营养的食物,保持大便通畅,防止因排便用力导致腹压升高影响伤口愈合。要密切观察伤口情况,有无渗血、渗液等,定期换药。同时,要按照医生的要求定期复诊,了解恢复情况,一般术后一段时间需要复查超声等检查,评估疝囊高位结扎是否完全等情况。对于有特殊病史的儿童,如存在先天性心脏病等基础疾病,术后要加强对基础疾病的监测和护理,确保患儿平稳恢复。

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腹股沟疝
腹股沟疝是由于腹股沟区存在薄弱点、损伤或缺口,腹腔内的脏器通过该点向外突出形成肿块,多见于婴幼儿、老年群体。
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宝宝气手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
气手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
小儿气怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
气怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
气手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
小儿气手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血并发脑时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
气手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
婴儿腹股沟气应该怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果患儿的年龄不足一周岁,可以考量暂不手术救治,遵医嘱动用绷带或者疝气带压住腹股沟管深环救治。随着患儿的逐渐生长发育,疝气有消失的可能会。如果大于一周岁,则建议尽早行手术救治:单纯疝囊高位结扎术。手术后仍然需要有防止剧烈哭啼,频繁便秘、恶心呕吐。需求注意平时可以多吃一些新鲜蔬菜水果,以及富含优质蛋白
宝宝腹股沟气怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宝宝腹股沟疝气主要是腹壁先天性发育存在缺损所致,一般孩子在2岁之前大多可以自愈,也可以采用疝气带压迫治疗。如果疝气发生嵌顿,或者是反复性发作,最好还是立即采取手术修补。
腹壁切口术后多久可以活动
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹壁切口疝手术后多久可以活动应根据患者选择手术的方式、伤口的大小等进行判断。如果是一般的腹壁切口疝手术,则术后第二天就可以下床活动。但是如果选择的是其他手术方式,伤口较大,则应在伤口基本愈合时才能下床活动。通常腹壁切口疝术后早期下床活动,对于胃肠道功能的恢复有一定的好处,所以是比较鼓励术后早期下床活动。
腹壁可以不手术治疗吗
胥广才 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹壁疝对于一岁以下的婴幼儿的先天性疝,可以通过保守治疗,对于老年患者,身体心肺胀气功能不能耐受手术的,我们通常也可以选择保守治疗。因为疝一旦发生以后,很少能够自愈,很少通过药物能够治愈,所以只要身体允许,我们还是主张尽早手术治疗,彻底解决问题。
最常见的腹外类型
陈杰 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
腹外疝类型最常见的就是腹股沟疝,而腹股沟里面分斜疝和直疝,斜疝是最常见的,过去斜疝能占到百分之八十几、九十,第二种比较常见的就是股疝,股疝都是在腹股沟区,斜疝、直疝和股疝就像窗户上面的三个洞。一张补片可以都盖上,还有就是脐疝,脐疝就是肚脐旁发生了疝,当然还有白线疝,就是脐和肚脐剑突之间发生的疝,还有叫半月疝,就是在弓状线以下,大腿根的上方
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
怎么办
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈
脑出血并发脑时瞳孔的变化是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
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