鼻咽癌早期有鼻部、耳部、颈部淋巴结及脑神经等症状,如涕血、鼻塞、耳鸣听力下降、颈部无痛性肿块、头痛、脑神经麻痹等,这些症状非鼻咽癌特有,出现相关持续不缓解或进行性加重症状应及时就医检查以早诊早治
一、鼻部症状
1.涕血:早期可出现回吸性涕血,即用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时,痰中带有血丝或小血块,这是由于肿瘤表面破溃出血所致,多见于早晨起床后。年龄方面,各年龄段都可能发生,但不同年龄人群的具体表现可能因身体状况等因素有一定差异,比如儿童若出现此症状需格外重视排查;生活方式上,长期吸烟、接触化学致癌物等人群相对风险较高;有鼻咽癌家族病史的人群要密切关注自身状况。
2.鼻塞:肿瘤增大堵塞后鼻孔时可引起鼻塞,开始多为单侧鼻塞,随着肿瘤进一步增大,可发展为双侧鼻塞。对于男性和女性来说,在早期鼻塞症状上并无明显性别差异,但不同生活方式下的人群,如长期处于空气污染环境的人,鼻塞出现可能相对更早或更易被察觉。
二、耳部症状
1.耳鸣、听力下降:肿瘤发生于咽隐窝时,易压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,导致耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。不同年龄人群对耳鸣、听力下降的感知和表达可能不同,儿童可能表述不清,需家长留意其耳部不适表现;有耳部基础疾病史的人群,出现此类症状时更要警惕鼻咽癌的可能。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部无痛性肿块:常为首发症状,多发生在颈深部上群淋巴结,开始为单侧,继而发展为双侧,肿块质地较硬,活动度差,无压痛。不同年龄阶段人群颈部淋巴结本身的生理状态不同,儿童颈部淋巴结相对较敏感,发现异常肿块时需更谨慎排查;有头颈部感染病史等情况的人群,出现颈部淋巴结肿大时要区分是炎症性还是肿瘤性原因。
四、脑神经症状
1.头痛:肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛,多为单侧持续性偏头痛。年龄较小的患者头痛表述可能不如成人准确,需要通过其他检查辅助判断;有头部外伤史等情况的人群,出现头痛时要综合分析原因。
2.脑神经麻痹症状:肿瘤侵犯脑神经时可出现相应症状,如侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经时,可出现面部麻木、复视等。不同性别在脑神经受累后的表现可能因个体差异有所不同,但总体上要依据神经受累情况进行全面评估。
需要注意的是,以上症状并非鼻咽癌所特有,其他鼻部、耳部等疾病也可能出现类似表现。如果出现上述相关症状,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时就医进行详细检查,如鼻咽镜检查、病理活检等,以明确诊断,做到早发现、早治疗。