小儿上呼吸道感染的治疗包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保证休息与合适环境、调整饮食；对症治疗包括退热（体温超38.5℃且不适时物理或药物降温）、缓解鼻塞流涕（生理盐水滴鼻等）；病毒感染多对症支持，流感可早期用抗流感药，细菌感染用合适抗生素；婴儿要密切观察病情、保持呼吸道通畅等，有基础疾病小儿要控制基础病、防并发症。
饮食调整：给予清淡、易消化且富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。保证足够的水分摄入，防止因发热、呼吸加快等导致的脱水情况。对于较小的婴儿，母乳喂养的可继续母乳喂养，人工喂养的可适当调整奶量和喂养频次。
对症治疗
退热：当小儿体温高于38.5℃且出现明显不适时，可采用物理降温或药物退热。物理降温可选用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟，通过蒸发散热达到降温目的。若物理降温效果不佳或体温持续升高超过38.5℃，可遵医嘱使用退热药物，但需特别注意低龄儿童用药禁忌，避免使用不适合的退热药物。
缓解鼻塞、流涕：可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，以减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕症状。对于年幼儿童，操作时要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。
抗感染治疗
病毒感染：多数小儿上呼吸道感染为病毒感染，如无合并细菌感染证据，一般不使用抗病毒药物。目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但对于流感病毒感染，在发病48小时内可遵医嘱使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，能减轻症状、缩短病程。
细菌感染：若明确有细菌感染，如出现脓鼻涕、高热持续不退、咽部有脓性分泌物等情况，可根据病情选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需严格遵循用药指征，避免滥用抗生素。
特殊人群注意事项
婴儿：婴儿免疫系统尚未发育完善，病情变化较快，一旦出现上呼吸道感染症状，应密切观察体温、精神状态、呼吸等情况。护理时要注意保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物。喂养时要防止呛奶，因为婴儿呛奶可能加重呼吸道梗阻风险。
有基础疾病的小儿：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小儿发生上呼吸道感染时，病情可能相对复杂，更容易出现并发症。要积极控制基础疾病，密切监测病情变化，上呼吸道感染可能诱发基础疾病发作，需在治疗上呼吸道感染的同时，加强对基础疾病的管理。例如，哮喘患儿要确保其平喘药物的规律使用，密切观察呼吸情况，防止因上呼吸道感染导致哮喘急性发作。
