宫颈炎需要做什么检查才能知道
妇科检查包含外阴阴道检查、宫颈外观检查、宫颈分泌物检查(如白带常规、淋病奈瑟菌及衣原体检测)、宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测,分别用于观察外阴阴道局部表现、宫颈外观、判断炎症及病原体感染情况、筛查宫颈病变及评估宫颈癌潜在风险,不同年龄、生活方式等人群在各项检查中的表现和要求有差异。
一、妇科检查
1.外阴阴道检查:观察外阴有无红肿、溃疡、赘生物等情况,查看阴道黏膜是否充血、有无异常分泌物及其颜色、量、气味等,通过对外阴阴道的直观检查,初步了解是否存在炎症相关的局部表现,不同年龄、生活方式的女性可能在外阴阴道的表现上因局部卫生状况、激素水平等有所差异,比如绝经后女性因雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,更易出现阴道干涩、炎症等情况。
2.宫颈外观检查:查看宫颈大小、形态、色泽,有无糜烂样改变、息肉、赘生物等,宫颈炎患者宫颈可能出现不同程度的充血、水肿,宫颈表面可能有脓性分泌物附着等表现,不同病史的患者宫颈外观表现可能因炎症持续时间、严重程度等不同而有差异。
二、宫颈分泌物检查
1.白带常规检查:通过显微镜观察白带中白细胞、线索细胞、真菌、滴虫等情况,白细胞增多提示可能存在炎症反应,不同年龄女性白带常规表现有一定差异,青春期女性因激素水平变化,白带量可能相对较多,育龄期女性白带状态受月经周期等影响,妊娠期女性白带常规检查需考虑特殊的生理状态及对胎儿的影响等。
2.淋病奈瑟菌及衣原体检测:采用核酸扩增试验等方法检测宫颈分泌物中是否存在淋病奈瑟菌及衣原体,这两种病原体感染是引起宫颈炎的常见原因之一,不同生活方式的人群感染风险不同,比如有多个性伴侣者感染风险相对较高,对于有相关高危性行为史的人群需重点检测。
三、宫颈细胞学检查
1.薄层液基细胞学检查(TCT):采集宫颈表面细胞进行检查,可筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌,通过观察细胞形态来判断宫颈是否存在异常病变情况,不同年龄女性宫颈癌筛查的频率和具体要求不同,一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查,随着年龄增长筛查间隔等可能有所调整。
四、HPV检测
人乳头瘤病毒(HPV)检测:采用核酸杂交等方法检测是否感染高危型及低危型HPV,因为高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关,宫颈炎患者进行HPV检测有助于评估是否存在宫颈癌的潜在风险,不同性别中女性是HPV感染的主要人群,性生活活跃的女性感染HPV的几率相对较高,定期进行HPV检测对早期发现相关病变有重要意义。



