宫颈炎检查包括哪些项目
妇科检查包含外阴阴道视诊,观察外阴阴道局部状况;宫颈分泌物检查,进行淋病奈瑟菌、衣原体检测;宫颈细胞学检查,通过TCT筛查宫颈上皮内病变及早期宫颈癌;人乳头瘤病毒检测,明确是否感染HPV及亚型;阴道镜检查,宫颈细胞学异常或可疑病变时用于发现病变部位;宫颈活检,阴道镜下取组织病理检查明确病变性质,特殊人群检查需谨慎。
一、妇科检查
1.外阴阴道视诊:观察外阴有无红肿、溃疡、赘生物等情况,同时查看阴道黏膜颜色、是否有充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等,不同年龄、生活方式的女性表现可能不同,如青春期女性卫生习惯不良可能导致阴道分泌物异常,妊娠期女性因激素变化也可能出现阴道分泌物改变,通过视诊可初步了解外阴阴道局部状况。
二、宫颈分泌物检查
1.病原体检测
淋病奈瑟菌检测:可采用核酸扩增试验等方法,淋病奈瑟菌感染与不洁性生活等因素相关,通过检测能明确是否存在该病原体感染,不同性别均可能感染,有高危性行为人群感染风险更高。
衣原体检测:同样可运用核酸扩增试验等,衣原体感染也与性传播等因素有关,检测有助于发现衣原体感染情况,对判断宫颈炎病因有重要意义。
三、宫颈细胞学检查
1.TCT(薄层液基细胞学检测):通过采集宫颈表面的细胞,进行细胞学分析,可筛查宫颈上皮内病变及早期宫颈癌,不同年龄女性筛查频率有所不同,一般建议有性生活后定期进行,如21-29岁女性可每3年进行一次TCT检查,30-65岁女性可联合HPV检查每5年进行一次。
四、人乳头瘤病毒(HPV)检测
1.HPV分型检测:HPV感染与宫颈癌等疾病密切相关,通过检测可明确是否感染HPV及具体亚型,不同性别都可能感染HPV,性生活活跃人群感染几率相对较高,定期进行HPV检测有助于早期发现宫颈病变风险。
五、阴道镜检查
1.适用情况:当宫颈细胞学检查异常或肉眼观察宫颈可疑病变时,需进行阴道镜检查,通过阴道镜放大观察宫颈表面血管、上皮等情况,更清晰地发现病变部位,为进一步活检提供依据,不同病史的患者,如既往有宫颈病变病史者更需密切进行阴道镜检查监测。
六、宫颈活检
1.操作及意义:在阴道镜引导下对宫颈可疑病变部位取组织进行病理检查,能明确宫颈病变的性质,如是否为宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等,对于确诊宫颈病变至关重要,不同年龄、病史的患者根据病情需要进行相应的宫颈活检操作。特殊人群如妊娠期女性进行相关检查时需特别谨慎,充分评估风险后再决定检查项目及方式,以保障母婴安全。



