子宫内膜息肉的临床表现包括异常子宫出血、不孕等；妇科检查窥器检查部分患者可见宫颈口肿物脱出；影像学检查中经阴道超声是常用筛查方法，经腹超声适用于特定情况，子宫输卵管造影创伤性大应用少；宫腔镜检查是诊断金标准可直接观察并活检；病理检查通过组织活检明确息肉性质及排除恶性病变等，不同人群在各检查及表现上有不同特点需综合判断。
一、临床表现
1.异常子宫出血：可表现为月经过多、经期延长或经间期出血等。不同年龄、生活方式及病史的人群可能有不同表现，比如长期服用某些激素类药物的女性可能因药物影响更易出现异常子宫出血；有剖宫产史等特殊病史的女性，子宫内膜息肉导致的异常子宫出血可能与其他因素混淆，需仔细鉴别。
2.不孕：部分子宫内膜息肉患者可能存在不孕情况，这与息肉影响受精卵着床等因素有关，不同生育计划的人群，不孕带来的心理和生活影响不同，有生育需求的人群需重点关注。
二、妇科检查
1.窥器检查：通过阴道窥器观察宫颈情况，部分子宫内膜息肉可能突出于宫颈口，可见到宫颈口有肿物脱出，但这种表现不是所有子宫内膜息肉都有，需结合其他检查综合判断。
三、影像学检查
1.超声检查：
经阴道超声：是常用的筛查方法，可发现宫腔内异常回声团，息肉通常表现为宫腔内边界清晰的高回声或等回声团，其大小、位置等可通过超声观察。不同年龄女性的子宫超声表现可能有差异，比如青春期女性子宫尚在发育中，与育龄期女性超声表现不同；绝经后女性子宫萎缩，超声下子宫内膜息肉的表现也有特点。生活方式中肥胖等因素可能影响超声对子宫内膜息肉的观察，肥胖女性腹部脂肪厚可能影响超声图像清晰度。
经腹超声：对于肥胖患者或阴道超声检查不满意者可选用，准确性相对经阴道超声稍低。
2.子宫输卵管造影：可显示宫腔内充盈缺损，但该检查有一定创伤性，目前应用相对超声检查较少。
四、宫腔镜检查
1.直接观察：宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，可直接观察宫腔内情况，能清晰看到息肉的位置、大小、形态等，还可同时进行活检明确病理性质。不同病史的患者进行宫腔镜检查需注意相关事项，如有宫腔手术史的患者，宫腔镜检查时需更谨慎操作，避免子宫穿孔等并发症。
五、病理检查
1.组织活检：通过宫腔镜或刮宫取得的组织进行病理检查，可明确息肉是否为良性，排除恶性病变等情况。不同年龄、健康状况的患者，病理检查结果的解读需结合具体临床情况，比如年轻患者发现子宫内膜息肉，病理提示良性但有生育需求时，需综合考虑后续处理方案。
